高乳酸血症与乳酸酸中毒课件.pptVIP

高乳酸血症与乳酸酸中毒 ? 治疗原发病 ? 去除诱因：休克、缺氧、肝肾衰竭、可能引起乳 酸升高的药物 ? 补充 VitB1 、 VitB2 ? 控制血糖水平、 ? 纠正酸中毒： 1. 有肺动脉高压和右心衰竭 2. 缺血 性心脏病 ? 机械通气 ? 血液透析、持续性血液滤过 ? 陈晓辉 , 熊旭明 , 刘卫江 , 罗辉遇 , 谢长江 , 李昭骥 . 危重病监护病房 23 例严重乳酸 性酸中毒患者的回顾性研究 . 中国急救医学 . 2004. 24(6): 405-406. ? 孔耀中 , 肖观清 , 邵咏红 , 胡桂连 . 血液净化治疗乳酸性酸中毒三例报告及文献复习 . 中华肾脏病杂志 . 2004. 20(z1): 72-74. 高乳酸血症与乳酸酸中毒 ? 全血标本即可以是动脉血，也可以是中心静脉血 或混合静脉血； ? 不推荐采集外周静脉血，因为外周静脉血反应的 是局部肢体的代谢； ? 应用止血带也可以使结果升高； ? 标本应该在采集后 5min 内进行分析，或贮存在冰 水混合物中，以防止人为造成乳酸水平增高； ? 红细胞没有线粒体，乳酸是红细胞中葡萄糖代谢 的正常产物，全血标本采集后乳酸水平迅速增加； ? 由于全血在室温下没有糖酵解抑制物， 30min 乳 酸水平即可增加 0.3--0.5mmol/L （增加 30--50% ）。 谢谢观看！ 高乳酸血症与