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- 2021-09-06 发布于广东
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瘫痪
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
不自主运动
共济失调
;运动系统的组成;;(一)解剖学基础----运动的传导通路;2、皮质脊髓束
中央前回(I) →皮质脊髓束→内囊后肢的前2/3 →延髓的锥体交叉X→前角细胞(II)→脊神经运动根→神经丛/干→效应器
;皮质脊髓束;皮质脑干束;(二)上下神经元瘫痪的临床特点;2、上运动神经元瘫痪(痉挛性瘫)
定位:中央前回锥体细胞及其轴突形成的皮质脊髓束和皮质脑干束(锥体束)
临床特点:肌张力增高(折刀样),腱反射亢进,病理反射阳性,无肌束颤动,无肌萎缩,可出现废用性萎缩;3、上、下运动神经元瘫痪的鉴别;(三)下运动神经元瘫痪(弛缓性) 定位诊断;3、前根:节段性分布的驰缓性瘫痪,常合并后根损伤,出现根性痛和感觉障碍。
4、脊髓前角细胞:节段性分布的瘫痪,常伴肌束颤动、肌纤维颤动,无感觉障碍;(四)上运动神经元瘫痪(痉挛性) 定位诊断1、皮质:破坏性病变:单瘫 刺激性病变:局限性癫痫 Jackson癫痫:抽搐按运动代表区的排列顺序进行扩散2、放射冠区:近皮层:单瘫 近深部:偏瘫(不均等性)3、内囊:三偏。;4、脑干:交叉性瘫:病变累及该平面的脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊
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