急性腹膜炎分享.pptVIP

急性化脓性腹膜炎;分 类;解 剖:;解剖; 解 剖;解 剖;解 剖;解 剖;生 理;生 理;急性弥漫性腹膜炎;病因;肝脓肿破裂; 继发性腹膜炎常见原因;病 因;病理生理;病理生理; 急性腹膜炎的病理生理;临床表现;临床表现;临床表现;体格检查; 腹部体征： 望：明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。 触：压痛和反跳痛是腹膜炎的主要标志，始终 存在，通常遍及全腹，但在原发病灶部位 最为明显。 腹肌紧张，其程度随病因与病人全身情 况不同而轻重不一。 叩：鼓音——胃肠胀气 肝浊音界缩小或消失——穿孔 腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。 听：肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音消失。 直肠指检：直肠前窝饱满及触痛，这表示盆腔已 有感染或形成盆腔脓肿。 ;体格检查;辅助检查： 1.血液分析： 白细胞计数及中性粒细胞比例增高。病情险恶或机体反应能力低下的病人，白细胞计数不增高，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中毒颗粒出现。 2.腹部立位平片： 小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象。