放射医师如何诊断肺动脉高压 PPT.pptxVIP

放射医师如何诊断肺动脉高压; 许多导致肺动脉高压的原因在CT或MR中得到提示;有些估计是由于手术治疗,而有些估计是在治疗过程中使用血管扩张剂的不良反应。因此,在评估此类患者时,放射科医师扮演着重要的角色。; 引言;定义; 2008年在加利福尼亚召开的第四次世界肺动脉高压研讨会更新制定的Dana Point分类系统(表1)(3,4)。目的是把具有相似病理生理特性而不同表现的疾病归为一类。 ;表1 肺动脉高压Dana Point 分类;病理生理学与临床病程; 肺动脉高压导致右心室肥厚,其次是心室扩张与右心房扩大(10)。最初,这些变化是一种代偿机制。 重度肺动脉高压,右心室肥厚呈球形,横截面面积比左心室大,导致室间隔异常运动,左心室功能损害(11 , 12)。最终,右心室的需求超过现有供应,造成心室扩张,由于三尖瓣扩张与关闭不全导致三尖瓣返流,这些进程最终导致心输出量减少与右心衰竭。 右心室形态与功能评价在肺动脉高压诊断与后续检查中发挥重要作用。评估右心室大小与功能最有用的指标是右心室体积与射血分数,这能够在心脏磁共振成像中得到准确地测量。; 肺动脉高压的诊断与评估; 肺动脉高压通常表现无症状或非特异性症状,如呼吸困难,疲劳,与晕厥症状,是由于在活动时无法增加所需要的心输出量。;检查;分类; CTPA视野较大