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(完满版)临床内科应急方案及流程 (完满版)临床内科应急方案及流程 (完满版)临床内科应急方案及流程 药物过敏及过敏性休克应急方案 1、立刻停用致敏药物，视过敏反响种类不相同恩赐不相同的办理。 2、若是病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等病症较轻的过敏表现，无过敏性休 克等表现，恩赐抗过敏治疗，并连续观察病情变化。 3、若是病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、盗汗、发绀、 脉细数、血压下降等过敏性休克表现，就地抢救。详细以下： 1〕平卧、保暖、吸氧。 2〕立刻皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，患儿酌减。 3〕速成立静脉通路，可每 20-30 分钟皮下静脉注射肾上腺素 0.5 mg，直至走开危险。同时，恩赐地塞米松 10 mg静脉注射，或用氧化可 的松参加 5%-10% 葡萄糖液中静脉滴注。 4〕抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素 25-50mg 肌内注射。 5〕若是经以上措施，病情不好转，血压不上升时，需要补充血容量，或考虑用升压药。 6〕呼吸碰到控制时，应用呼吸愉悦剂如可拉明，必要时予以气管插管或气管切开。 7〕心搏骤停时，立刻予以心内注射肾上腺素，人工呼吸、胸外心脏按压等抢救措施。 8〕亲近观察生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。 重症支气管哮喘发生应急方案及流程 【应急方案】 (一 ) 立刻将患者部署在洁静、光辉及通风优异的病房，防范花草、皮毛、 烟等引起及刺激性物品；协助患者取酣畅座位或半卧位，并同时通知医生。 (二 )给氧 :氧气需要加温湿化， 省得无聊、过冷刺激气道，患者 co2 潴留明显， 为进行机械通气时，应低流量给氧，省得加重 co2 潴留。 (三 )补液 :及时纠正脱水， 假设存心衰时补液量可少。 大量补液的同时监测血清 电解质，予以及时补充纠正。 (四 )遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格 掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。 (五 )遵医嘱应用糖皮质激素。 (六 )促进排痰。可采用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。 (七 )控制感染。视感染状况遵医嘱采用相应抗生素。 (八 )机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。 (九 )严实观察患者生命体征、神志及氧疗收效，及时报告医生采用措施。 (十 )患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到： 〔1〕干净口腔，整理床单。 〔2〕指导家属依照患者爱好， 准备富饶营养的食品， 防范引起哮喘的食品， 如牛奶 蛋、鱼虾等。 〔3〕宽慰患者和家属，给患者供给心理护理效劳。 (十一 )待患者病情完满平稳后，向患者详细认识此次发病的诱因，拟定有效 的保健措施，防范或减少急性发生。 【流程】 安排患者 →给氧 →通知医生 → 补液 → 应用支气管解痉药物及糖皮质激素 →排痰 → 控制感染 →观察生命 常有急性化学中毒的抢救应急方案及流程 【应急方案】 1、抢救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原那么。遇有中毒病人，应有专 人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备工作。 2、依照中毒的不相同路子采用不相同的措施去除毒物：①吸入中毒者，立刻脱 离中毒环境，移至空气清爽处。②皮肤、黏膜接触中毒者，立刻用清水或生理盐 水进行冲洗。③关于口服中毒者，非腐化剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐化剂， 时间短、腐化不严重者可插胃管进行小量手工洗胃，此后注入黏膜保护剂。 关于病情严重的应立刻采用应急抢救措施： 呼吸心跳停止，立刻进行心肺复 苏；呼吸衰竭的立刻进行气管插管协助呼吸；休克的立刻进行补液、补血等。 3、依照接触的毒物应用特效解毒物： ①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； ②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； ③急性乙醇中毒者应用纳洛酮； ④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； ⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠——硫代硫酸钠等。 4、对症支持治疗： ①关于呼吸道灼伤者应及时去除分泌物， 保持呼吸道畅达，积极防治肺水肿。 ②消化道腐化性损害应禁食， 恩赐深静脉高营养， 应用抗生素控制感染合时 用氧。 5、亲近观察患者中毒病症的改进、 解毒药物的反响以及患者的神志、 面色、 呼吸、血压等状况的变化，并及时做了记录。 6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对 人体的危害，在平常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急措施。 【流程】 中毒 → 组织抢救 → 去除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗 → 观察病情 → 健康教育指导 癫痫连续状态的应急方案 应急方案 一、患者发生癫痫连续状态时，应立刻让患者平卧，防范摔伤，并通知医生。 二、解开衣领、衣扣、头倾向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。 三、取下义齿，赶忙将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧， 上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部， 对抽搐的肢体不能够用