消化内科品管圈培训课件.pptx

消融圈QCC市人民医院消化内科Quality Control Circle（QCC）-----品管圈 消化内科品管圈之“消融圈” 品管圈小组人员辅导员：圈 长：副圈长：成 员：圈构成选定圈名 编号圈名得票名次选定1消融圈51★2能量圈223救生圈224天使圈13 圈徽圈名圈徽消融：寓指融化、消失。 消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。圈名的寓意 1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。 2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。 3、中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。圈徽的寓意 小组精神：包容、尚德、慎独、严谨。 品管圈圈会介绍品管圈圈会召开10次每次护士的出席率95-100%地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆我们希望、、、√提高患者满意度√提升患者舒适度√减少护士工作量√节约科内成本√使护患关系更加融洽主题的确定 项目评价问题选项护士重视程度急迫性可行性圈能力总分排名选定对讲机问题5333142非计划性更换床单位问题5444171★责任护士知晓问题4333133医嘱漏签名问题4333133优质护理示范病房知晓问题3233114评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分我们的主题： 降低患者非计划床单位更换率选题理由减少护士工作量提高患者满意度提升患者舒适度降低非计划性床单位更换率节约科内成本活动计划进度表 月/周活动项目 8月 09月 10月 担 当 方 法 地 点123412341234主题选定全体成员头脑风暴十八病区示教室活动计划拟定甘特图十八病区示教室现状把握胡柏拉图十八病区示教室目标设定全体成员头脑风暴户外解 析谢鱼骨图十八病区示教室对策制定全体成员头脑风暴十八病区示教室对策实施指导袁PDCA十八病区示教室效果确认谢柏拉图雷达图十八病区示教室标准化全体成员标准作业流程户外检讨与改进全体成员头脑风暴户外 注 :表示：计划线 表示：实施线数据收集 为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理问题，经圈员共同努力，自2013年09月20日至2013年10月04日，共收集事件46起，2013年10月05日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制定标准化措施。措施实施后自2013年10月06日至2013年10月20日，共收集事件12起，于2013年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原因并进行投票。 收集人：谢文艳现状把握—作业流程简介 患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教 处理问题 问题处理结束 鱼骨图疾病因素个人因素肿瘤昏迷使用便盆尿壶方法不当排便习惯改变消化道出血急性胰腺炎老年患者括约肌松弛拔针后按压不及时 呕吐待查急性胃肠炎发热待查督查力度不够输液器针头衔接不紧尿管与尿袋接口衔接不紧住院一周按规定更换未及早做好准备工作宣教不到位材料因素医务人员因素其他因素要因评价表统计表 要 因 发生次数百分比护士宣教不到位 11 26%出血患者呕血或黑便 10 21.7%大小便失禁 8 17.3%高热患者大量出汗 5 10.8%灌肠.使用利尿剂或口服肠道检查药物后大小便急促 5 10.8%输液或输血针头衔接处外渗 3 6.5%呕吐物 2 4.3%使用便盆尿壶方法不当 1 2.1%伤口换药 1 2.1%合计46 100%更换次数20100%1890%百分比1680%1470%111260%101050%8840%65530%4320%221110%0护士宣教不到位大小便失禁发热患者大量出汗灌肠或肠镜准备输液或输血外渗使用便盆尿壶方法不当伤口换药呕吐物出血患者呕血或黑便发生次数32111110855百分比6.52621.717.310.810.84.32.12.1因果关系图患者床单位更换频繁输血输液外渗出血患者呕血或黑便患者大小便失禁护士宣教不到位1拔针后按压不及时2输液器衔接不紧3拔针后未关输液器致药 物外渗4翻身时不注意致针头脱 出5护士操作不当1护士未做好预防工作2家属照顾不到位3尿壶或便盆使用不当1老年患者括约肌松弛2排便习惯改变3腹泻患者4灌肠或使用利尿剂1尿壶或便盆使用指导 不当2未及时做好准备工作3监督力度不够冰山图患者床单位更换频繁出血患者呕血或黑便患者大小便失禁护士宣教不到位护士未针对患者病情不同提前做好预防工作老年患者括约肌松弛或排便习惯改变尿壶或便盆使用指导不当对策制定 问题点主 要 因 素 对 策 方 案 评 价总分实行提案人 实 施 计 划担当 者可行性经济性效应性10月 05∣10月0910月10∣10月1410月15∣10