49-外科--水火烫伤(烧伤)中医诊疗方案(2017年版).pdfVIP

49-外科--水火烫伤(烧伤)中医诊疗方案(2017年版).pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
水火烫伤(烧伤)中医诊疗方案 (2017 年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1. 中医诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》 (国家中 医药管理局,南京大学出版社, 1994)和《中医外科学》 (陈红风主编,人民卫 生出版社, 2012 年 6 月第 2 版)。 有明确的火热灼伤史(如沸水、火焰等) ,局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、 表皮松解或剥脱,病情严重时可伴口干、发热、烦躁等全身症状。具备上述病因 及主要症状即可确诊。 2. 西医诊断标准 参照 1970 年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度四分法与手 掌法进行烧伤面积与深度的诊断及严重程度分期。 (1)烧伤深度诊断标准 Ⅰ度烧伤(红斑型):皮肤伤处红、肿、热、痛,表面干燥,局部感觉过敏, 不起水泡,常有烧灼感。 2~3 天后脱痂痊愈,无瘢痕。 Ⅱ度烧伤(水疱型):根据伤及皮肤深度,Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ 度烧伤。 ①浅Ⅱ度烧伤:剧痛,感觉过敏,有水疱,基底呈均匀红色、潮湿,局部肿 胀。 1~2 周愈合,无瘢痕,有色素沉着。 ②深Ⅱ度烧伤:痛觉迟钝,水疱或有或无,揭去表皮,基底苍白,间有红色 斑点、潮湿,水肿明显。 3~4 周愈合,可遗留少量瘢痕。 Ⅲ度烧伤(焦痂型):痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或炭化, 干燥。干后皮下筋脉阻塞如树枝状。 2~4 周焦痂脱落形成肉芽创面,一般均需 植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕挛缩。 (2 )严重程度分类: ①轻度烧伤:总面积在 10%(小儿在 5%)以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤: 总面积在 11%~30% (小儿6~ 15%)或Ⅲ度烧伤面积在 10% (小儿在5 %)以下的烧伤。 ③重度烧伤:总面积在 31 %~50 %之间或Ⅲ度烧伤面积在 11%~20 %之间 (小儿总面积在 16%~25%或Ⅲ度烧伤在 6%~ 10%),或总面积不超过 31%, 但有下列情况之一者: 全身情况严重或有休克者, 有复合伤或合并伤 (如严 重创伤、化学中毒等) ,有中、重度吸入性损伤者。 ④特重烧伤:总面积在 51 %以上或Ⅲ度烧伤面积在 21 %以上(小儿总面积 在 26%或Ⅲ度烧伤在 11%以上)者或已有严重并发症。 (二)证候诊断 1. 热毒袭表证:创面表皮松解、水疱形成、基底红或红白相间。可伴发热、 口干喜饮、烦躁、尿黄。舌质偏红 , 苔白或黄白相兼,脉略数或细数。 2. 火毒伤津证:创面红肿疼痛,水疱形成,基底红、红白相间或苍白。可伴 壮热烦躁,口干喜饮,呼吸短促,大便秘结,小便短少。舌质红,苔黄糙,脉洪 数或舌光无苔,弦细数。 3. 气血亏虚证: 创面基本痊愈, 邪虽退而正亦虚, 显气血虚衰证。 可伴低烧、 夜卧不安、食欲不振、消瘦、精神困倦、自汗或盗汗、皮肤瘙痒、嗜眠等 , 舌质 淡红或红、苔薄,脉细弱。 二、治疗方法 ( 一) 辨证论治 1. 热毒袭表证 治法:清热解毒,凉血活血 (1)推荐方药:银花甘草汤加味。金银花、连翘、黄芩、芦根、炒栀子、 蒲公英、赤芍、牡丹皮、甘草等。或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂) 。 (2 )中医外治法: ①清创术:用 37℃左右的消毒生理盐水清除创面污物,修剪创周毛发和过 长

文档评论(0)

tianya189 + 关注
官方认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体阳新县融易互联网技术工作室
IP属地上海
统一社会信用代码/组织机构代码
92420222MA4ELHM75D

1亿VIP精品文档

相关文档