儿童听力残疾筛查技术.pptxVIP

儿童听力残疾筛查技术会计学一、听力残疾定义指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。听力残疾的现状2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示：我国残疾人群有8296万，其中听力残疾2004万人，占残疾人总数的24.16%。国际功能、残疾和健康分类International Classification of Functioning ,Disability and Health, ICF二、听力残疾分级听力残疾分级原则 ①按平均听力损失及听觉系统的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级。 ②3岁以内儿童，残疾程度一、二、三级的定为残疾人。二、听力残疾分级听力残疾一级： 听觉系统的结构和功能极重度损伤，较好耳平均听力损失大于90 dBHL，不能依靠听觉进行言语交流，在理解、交流等活动上极重度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。二、听力残疾分级听力残疾二级： 听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81～90dB HL之间，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。二、听力残疾分级听力残疾三级： 听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61～80 dBHL之间，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。二、听力残疾分级听力残疾四级： 听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41～60 dB HL之间，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。二、听力残疾分级听力损失程度（dBHL) 听力残疾等级 41-60 四级 61-80 三级 81-90 二级 ＞ 90 一级听力残疾定义特点1、听力残疾与语言残疾分开定义及分级，听力残疾强调了永久性听力障碍。2、考虑了影响日常生活和社会参与等功能障碍因素。体现了ICF对残疾评定的要素。与WHO-1997听力障碍分级比较26-40 轻度41-60 中度61-80 重度＞80 极重度听力损失程度（dBHL) 听力残疾等级 41-60 四级 61-80 三级 81-90 二级 ＞ 90 一级 WHO1997听力残疾分级特点与WHO-1997评定标准接轨，听力残疾评定标准在听力测试频率（0.5、1.0、2.0、4.0 kHz）方面做到了与目前世界卫生组织推荐的听力残疾标准一致。平均听力损失的计算方法为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz四个频率听力损失分贝数的均值。听力残疾分级特点将WHO-1997听力障碍分级标准的大于80dB的极重度听力损失又分为一、二两级，不但与87年分级保持延续，又能与其他残疾分级保持一致，符合我国国情。在进行国际交流时只要将听力残疾一级和二级人数合并，在统计数据上可完全与WHO-1997极重度分级标准一致。调查数据可与国际接轨。三、听力残疾的筛查（一）初筛 社区卫生服务中心、乡镇卫生院根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象进行听力残疾初筛，疑似残疾者转介至区（县）级妇幼保健机构。三、听力残疾的筛查（一）初筛1．初筛工具：儿童发育问题预警征象，适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。2．初筛方法（1）耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。（2）听力筛查：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。残疾筛查：初筛残疾类型方法1方法2视力眼外观检查预警征象听力耳外观检查预警征象肢体肢体外观检查预警征象智力（—）预警征象孤独症语言社交功能倒退预警征象 儿童发育问题预警征象年龄预警征象年龄预警征象3月龄对很大声音没有反应不注视人脸，不追视移动人或物品逗引时不发音或不会笑俯卧时不会抬头□□□□18月龄不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”不会按要求指人或物不会独走与人无目光对视□□□□6月龄发音少，不会笑出声紧握拳不松开不会伸手及抓物不能扶坐□□□□2岁无有意义的语言不会扶栏上楼梯/台阶不会跑不会用匙吃饭□□□□8月龄听到声音无应答不会区分生人和熟人不会双手传递玩具不会独坐□□□□2岁半兴趣单一、刻板不会说2-3个字的短语不会示意大小便走路经常跌倒□□□□12月龄不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”呼唤名字无反应不会用拇食指对捏小物品不会扶物站立□□□□3岁不会双脚跳不会模仿画圆不能与其他儿童交流、游戏不会说自己的名字□□□□ 听力残疾的筛查方法（0～6岁） 筛查工具—6岁以内儿童听力残疾筛查问卷年龄