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医院感染基础知识 医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指 :住院病人在医院内 (入院 48 小时后 )获得的感染 , 包括在住院期间发生的感 染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同 , 医院感染分哪两类 ? (1) 外源性感染 : 又称交叉感染。 (2) 内源性感染 : 又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些 ? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如 肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1) 无明确潜伏期的感染 , 规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染 ; 有明确潜伏期的感染 , 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2) 本次感染直接与上次住院有关。 (3) 在原有感染基础上出现其它部位新的感染 ( 除外脓毒血症迁徙灶 ), 或在原感染已知病原体 基础上又分离出新的病原体 (排除污染与原来的混合感染 ) 的感染。 (4) 新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5) 由于诊疗措施激活的潜在性感染 , 如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6) 医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1) 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2) 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3) 新生儿经胎盘获得 ( 出生后 48 小时内发病 ) 的感染 , 如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4) 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告 ? (1) 医院感染散发病例诊断后 , 应填写“医院感染病例报告卡” , 在确诊后的 24 小时内报告感 染控制科。 (2) 如果医院感染同时属于法定管理传染病的 , 还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1) 接触传播 (2) 飞沫传播 (3) 空气传播 8、什么就是医院感染暴发 ? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中 , 短时间内发生 3 例及 3 例以上同种同源感 染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中 , 短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源 的感染病例 ; 或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染基础知识 10、医院感染的易感人群有哪些 ? (1) 机体免疫机能严重受损者 ; (2) 婴幼儿及老年人 ; (3) 接受放化疗与免疫抑制剂治疗者 ; (4) 长期使用广谱抗菌药物者 ; (5) 接受各种侵袭性操作的患者 ; (6) 住院时间长者 ; (7) 手术时间长者 ; (8) 营养不良者。 11、什么就是接触感染 ? 接触感染就是医院感染最常见的重要的感染方式 , 包括直接接触感染与间接接触感染。 直接接触感染 : 病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、 医务人员与病人之间、 医务人 员之间 , 都可通过手的直接接触而感染病原体 ; 病人的自身感染也可认为就是自身直接接触感 染 , 如病原体从已感染的切口传递至身体其她部位 , 粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部 等。 间接接触感染 : 指病原体从感染源排出后 , 经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器 设备、 病室内的物品等传播给易感者。 在间接接触感染中 , 医务人员的手在传播病原体上起着 重要作用 , 加强医务人员的手卫生 , 对防控医院感染起到至关重要的作用。 12、什么就是医院感染监测 ? 医院感染监测就是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发 生、分布及其影响因素 , 并将监测结果报送与反馈给有关部门与科室 , 为医院感染的预防控制 与管理提供科学依据。 13、医院感染的三级管理组织的结构就是怎样的 ? 医院感染管理委员会——负责全院医院感染管理的规划与指导 ; 感染控制科 : ——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实 ; 各科室感染监控小组 : ——负责本部门医院感染的防控。 14、医生在医院感染管理中应履行哪些职责？ (1) 严格执行医院感染管理相关的各项规章制度 (2) 掌握医院感染的诊断标准。 (3) 发现医院感染病例 , 于 24 小时内及时填表上报医院感染控制科 , 并及时留取标本送病原学 检验及药敏试验 , 积极査找感染源、感染途径 , 治疗病