第2站 临床思维 考官评分表 产科.docxVIP

山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生 培训第一批次结业实践能力考核 （产科 考官版） 考生编码（必填）： 第二站得分： 第二站：临床思维（时间30分钟 分值100分） 项目 内容 满分 得分 你需要补充什么病史? （15 分） 主诉 2 现病史 3 既往史 3 个人史 2 月经史 1 婚育史 2 家族史 2 你需要进行哪些体格检查及产科检查？ （10 分） 生命体征：BP、P、R、T 2 全身一般情况、皮肤、粘膜、表浅淋巴结、心、肺 1 腹部 1 四步触诊法 2 阴道检查：宫颈Bishop评分 2 胎儿大小评估 1 骨盆外测量 1 需要做哪些辅助检 查？（10 分） 血常规、肝肾功、凝血、血糖相关监测 5 产科超声、心电图 5 病例特点报告 （10 分） 主诉、现病史简明准确 4 病例特点突出、全面 6 诊断与鉴别诊断 (20 分) 主要诊断、次要诊断正确、全面 6 诊断依据准确 10 鉴别诊断全面 4 诊疗计划（30 分） 完善相关检查 糖尿病饮食、监测血糖 向病人和家属交代病情、死胎可能病因 终止妊娠 产程管理 5 5 10 5 5 综合素质（5 分） 问病史、体检、辅助检查、诊疗计划叙述清晰、完 整 3 回答问题逻辑性强 2 合计 100 考官签字： 考核日期：