自体血回输禁忌症自体血回输.docVIP

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自体血回输禁忌症 自体血回输 什么是自体血回输呢, 简单的说就是把病人自身丢失的血液经处理后回输给病人。目前常用的有三种方法,包括术前自体血储备(preoperativeblooddonation)、血液稀释 (hemodilution)和血液回收(bloodsalvage)。术… 八月十五月儿圆,我和客户遥相看;嘴中啃着甜月饼,眼睛盯着手机看;中秋佳节已来到,互相祝福道平安;买卖兴隆真情在,合作愉快多挣钱!中秋节快乐! 八月十五到了,送给你尊敬的客户8个祝福:吉祥、如意、平安、健康、幸福、好运、团圆、美满,外带15个吊桶,七上… :(B)是所有权中带有根本性的一项权能 A. 占有 B. 处分 C. 收益 D. 使用 2:物权的客体是特定的独立的(B ) A. 行为 B. 物 C. 知识D. 发明 3:代理人应为( A )的利益而行使代理权 A. 被代理人B. 自己 C. 代理… 什么是自体血回输呢, 简单的说就是把病人自身丢失的血液经处理后回输给病 1 人。目前常用的有三种方法,包括术前自体血储备(preoperativeblooddonation)、血液稀释 (hemodilution)和血液回收(bloodsalvage)。术前自体血储备是指手术病人在术前的一段时间内(通常为2,4周),分次采集一定量的自体血,然后储存起来,在手术当天再把这些自体血回输给自己,已满足手术用血的需要。血液稀释指在手术前一边为病人采血并暂时把血液储存起来,另一边用晶体液或胶体液不断地给病人补充循环血容量,手术过程中利用稀释的血液维持循环功能,最大限度地降低血液浓度而减少血液红细胞的丢失,从而减少术中失血,待手术结束前有计划地将采集的血液回输给病人。血液回收是指使用血液回收装置将手术野的血液回收,经处理后再回输给病人的方法。它们都属于自体输血方式,而自体输血方式现已成为血液保护的一项重要内容。相比较而言,血液回收比术前自体血储备和血液稀释更有效 有关术中失血回收 (IntraoperativeAutologousTransfusion),早在60年代就有人在外科临床实践中探讨、研究。直至1974年,美国Haemonetics公司研制的CellSaver血液回收装置问世后,血液回收技术才真正进入了临床应用阶段。近年来这一技术在一些发达国家已被广泛接受,使血液回收机成为了手术室中必不可少的装备。最早我国仅有个别大型医院进口了少数 2 类似装置,但由于一次性用品价格高昂,主机维修不便等多种因素,临床上使用的例数并不多。随着国产血液回收机的相继面世,才使得血液回收技术在我国得到了越来越广泛的应用。 血液回收后自体输血的主要优点有哪些, 1、可解决血源短缺的困难; 2、无输异体血反应,并发症少; 3、能避免异体输血引起的疾病; 4、不产生对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应; 5、无需检验血型的交叉配血,无输错血型之虞; 6、解决特殊血型(如RH阴性)病例的供血问题; 7、使不接受异体输血的宗教信仰者也能接受; 8、红细胞活力较库血好,运氧能力强; 9、提高大出血时的紧急抢救成功率,避免手术中患者出血过多、过快,血液供应不及。 10、操作简便,易于推广; 11、节省开支,经济合算,能降低患者医疗费用; 12、减少血库人员工作量。我们在临床上曾碰到一例急诊睥破裂病人,因失血过多处于休克的状态,因没有库血使用了自体血回输,成功进行了睥切除术,谁知该病人仅间隔4小时因小动脉结扎失败导致腹腔出血须再次手术,病情凶险,紧急备血已没有时间,又是使用自体血回输把病人从死 3 亡线上给拉了回来,二次手术没有使用一滴异体血,术后病人恢复良好,痊愈出院。另外一例脊柱返修手术,术中出血量多且猛,在短短的2小时内总出血量达到1万多毫升,全部采用自体血回输,最后病人也康复出院。实践使我们认识到对于一些出血多而无污染的手术如骨科的手术可以常规采用术中自体血液回收。大力推广血液回收在临床的应用意义重大。 每年全国用血总量的2/3是经麻醉科医师之手输给病人,因此,麻醉科医师在血液保护方面起到了举足轻重的作用,2011年7月16日中华医学会麻醉学分会在四川召开了输血与血液保护学组成立大会,着手制定一系列相关的政策和规范,这是我国麻醉学发展史上的一件大事,由华西医院麻醉科牵头撰写的手术室内红细胞输入的SOP标准操作程序草案已经卫生部审核批准,其中明确规定手术室内输血的最终决策由麻醉科医生负责。目前我院在血液保护方面已形成了一套较为完善的体制,对一些可能出血较多的手术进行术前评估以决定术前是否需要备血,而对于术前备血的手术病人则由麻醉师根据术中情况严格按照输血指征进行输血前的评估决定是否取来使用,如血红蛋白100g/L,可不取血,术中维持循环稳定

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