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护理质量管理工具的应用 四川省肿瘤医院ICU2014.1.13主要内容1 PDCA循环应用2 鱼骨图应用3 质量管理工具实战应用 PDCA管理循环什么是PDCA循环？welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience□ 又称为“戴明环” ——美国质量管理专家戴明博士首先提出□ 一种简捷、实用的管理方法□ 使行为始终省时省力地朝向目标，使事物在不断循 环中发展进步PDCA 循环及其特点 - PDCA循环的四个阶段、八个步骤 - PDCA循环的特点PDCA 步步通 -结合案例戴明和对品质管理所做的贡献PDCA 循环是戴明上个世纪五十年代提出的, 主要为解决问题的过程提供一个简便易行的方法。1950年，戴明到日本担任产业界的讲师及顾问，帮助整顿、创立日本产业制度，塑造了风靡世界的日本企业管理模式。主要目的是在持续改善的过程中运用PDCA循环，重建日本产业，从而使他们在不久的将来在世界市场中具备竞争力。 背景知识 PDCA循环及其特点 PDCA的四个阶段 八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P（plan):计划：根据任务的目标和要求，制定科学的计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出产生质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D(do)实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C(cheek)检查：检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A(action)处理：对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experienceP D C AP(计划) : 从问题的定义到行动计划D(实施) : 实施行动计划C(检查) : 评估结果A(处理) : 标准化和进一步推广PDCA循环的四个阶段PDCA循环及其特点PDCA的内容分析现状查找因素确定要因制定措施实施计划结果比对制定标准评审改进PDCA循环的特点-11、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环APAPCDCDAPCDAPCDPDCA循环及其特点PDCA循环的特点-22、PDCA循环是周而复始，爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步APCD新的水平APCD原有水平3、PDCA循环式综合性循环，4个阶段是相对的，他们之间不是截然分开的4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段PLANPDCA循环的八个步骤-1步骤 1.检查质量现状，找出存在问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法步骤 2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2.1 寻找可能的影响因素并验证步骤 3.找出影响质量的主要因素 3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素步骤 4.针对质量问题的主要因素，制定措施，提出实施计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源PDCA——计划DOPDCA循环的八个步骤-2步骤 5.贯彻和实施预定计划和措施 5.1 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 5.2 收集数据PDCA——实施CHECK PDCA循环的八个步骤-3步骤 6. 评估结果 (分析数据) 6.1 结果同目标相符吗? 6.2 每项措施的有效性如何? 6.3 哪里还存在着距离? 6.4 我们学到了什么? 确认措施的标准化 确认新的操作标准PDCA——检查ACTPDCA循环的八个步骤-4步骤 7. 标准化和进一步推广 7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡量方法 7.3 分享成果 7.4 重复解决方法 (交流好的经验)步骤 8. 提出这一循环尚未解决的问题，把它们转 到下一个PDCA循环 PDCA——处理如何将PDCA运用 到护理质量管理中？ 质 量 管 理 什么是护理质量？护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现什么是护理质量管理？通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度，进而肯定成绩，找出差距，并通过信息反馈，为管理者的决策提供可靠信息，不断完善计划方案，达到进一步提高护理质量的目的如何将PDCA循环原理应用在护理管理工作 8处理遗留问题1找问题AP2找原因 3确定目标7巩固成果4改进计划 6检 查5实 施CD四个阶段 八大步骤PDCA 步 步 通PDCA——步步通8个步骤ACT7. 标准化和进一步推广8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA