玻璃体切除术联合惰性气体眼内填充术的围手术期护理（论文范文）.docVIP

玻璃体切除术联合惰性气体眼内填充术的围手术期护理（论文范文） 文档信息 主题： 关于“论文”中“医学论文”的参考范文。 属性： F-013W74，doc格式，正文3265字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：玻璃体,切除术,联合,惰性气体,眼内,填充,手术,护理 2 1 临床资料 2 2 护理 2 3 小结 6 参考文献 6 论文原创声明（模板） 6 论文致谢（模板） 7 正文 玻璃体切除术联合惰性气体眼内填充术的围手术期护理（论文范文） 搞要 摘要：中图分类号文献标识码A文章编号1008-6455（2011）12-0341-01视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体眼内填充术是眼科手术中较复杂、精细的一项手术，手术时间长、术中所用的器械、仪器多、术后体位要 关键字：玻璃体,切除术,联合,惰性气体,眼内,填充,手术,护理 【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0341-01 视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体眼内填充术是眼科手术中较复杂、精细的一项手术，手术时间长、术中所用的器械、仪器多、术后体位要求严格〖1〗。因此，术前的耐心准备，术中的默契配合，仪器的正确使用和维护，术后耐心细致的护理是该手术成功的保证〖2〗。2006年5月至2011年5月我们对141例视网膜患者行玻璃体切除联合硅油填充术，经临床随访，疗效满意，现将围手术期护理配合报道如下。 1 临床资料 选择2006年5月至2011年5月在我院行玻璃体切除联合惰性气体填充术的患者141例141眼，其中男91例、女50例；年龄10～73岁，平均年龄（土）岁。141例患者中原发性视网膜脱离81例、增值性糖尿病视网膜病变39例、黄斑裂孔11例。所有患者均采用标准三通道巩膜切口，玻璃体切割后行视网膜激光光凝术，并以惰性气体C3F8眼内填充。本组患者均顺利完成手术，术中生命体征平稳，无一例患者出现感染或手术意外。 2 护理 心理护理:视网膜脱离患者由于病情比较严重，手术预后相对不明确，手术费用相对高，患者在术前后会产生各种生理或心理反应，与白内障、斜视等预后良好的患者具有明显不同的心理状态，因此，对患者进行正确的全面的心理护理非常重要。护士应于术前以真诚的态度、温和的语言与患者建立良好的护患关系。通过与患者亲密地交谈，让患者了解病情、手术过程及一系列手术时配合注意事项，以消除其紧张恐惧心理，使其情绪稳定；术中患者处于清醒状态，护士应关注患者是否存在体位不适、过于紧张等问题，让其配合医师的手术；术后应注意了解患者是否有眼痛等不适、体位是否不当、是否能坚持体位等问题。 饮食指导及血糖监测:部分患者为增值性糖尿病视网膜病变，糖尿病将会对整个治疗过程造成严重影响，血糖控制不良者术中容易出血、术后创口愈合慢、反应重，故坚持糖尿病饮食、并于术前检查血糖非常重要。护士应反复宣传饮食疗法的方法及重要性，并在住院期间关注患者饮食是否符合标准；很多患者家属会在术后带来补品、汤等食物，应注意这一点并制止之，不能随便加减食物，避免影响血糖；术后全身使用激素将会对血糖造成严重影响，应加强监测并向医生报告。 术前准备:术前使用苯巴比妥钠肌肉注射可缓解患者术中焦虑情绪、使用酚磺乙胺肌肉注射可减少术中、术后出血，但应用前应询问是否存在心脏病等禁忌。 放松性的音乐可缓解患者的焦虑情绪，可根据患者需求选择背景音乐，使其在轻松愉快状态下接受手术。协助患者安置体位，给予心电监护、吸氧，同时对患者进行心理安慰。本手术采用玻璃体切割机、同轴手术显微镜、激光仪等设备。除备常规眼科显微手术器械外，护理人员应连接好录像系统，手术台上准备剥膜镊、笛针、玻璃体剪、视网膜钩、角膜接触镜、巩膜塞、玻璃体切割头、导光纤维、气液交换管、三通、灌注头、激光导线、电凝线接头、黏弹剂、5-0缝线、6-0、8-0薇荞缝线等，手术台下硅油、惰性气体、重水等耗材备用。 术中护理:患者取平卧位，双手固定于身体两侧，头部垫一薄海绵圈，使头部高于腹部，有利于头部静脉血回流。胸部放一托盘支架距离患者10cm左右，有利于呼吸并方便玻璃体切割头、导光纤维等器械的放置。手术开始前连接好玻璃体切割机头、导光纤维、气液交换管、集液盒等并做好调试。玻璃体切割机的初始参数一般设置为吸引力为150～200 mmHg（1 kPa），切割速度750C/min，眼内电凝能量为6%～8%，气液交换力25～40 mmHg，激光能量和曝光时间120～180 mw、 术中护理人员要做到两点：首先是根据医生要求，随时调整各组器械