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糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理进展（经济毕业论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文。 属性： F-013W92，doc格式，正文4442字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：皮质,激素,治疗,儿童,支气管哮喘,护理,进展 2 1 糖皮质激素使用前护理 2 2 糖皮质激素应用过程中的护理 3 3 展望 6 参考文献 6 论文原创声明（模板） 9 论文致谢（模板） 9 正文 糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理进展（经济毕业论文） 搞要 摘要：中图分类号文献标识码A文章编号1008-6455（2011）12-0577-02儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性肺部疾病〖1〗，是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病〖2〗。其病因复杂，受遗 关键字：皮质,激素,治疗,儿童,支气管哮喘,护理,进展 【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0577-02 儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性肺部疾病〖1〗，是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病〖2〗。其病因复杂，受遗传和环境双重因素的影响〖3〗。哮喘可在婴幼儿时期发病，且近年来发病率又有增加趋势，尤其是婴幼儿哮喘发病率明显上升〖4〗。目前主要治疗方法是吸入糖皮质激素抗炎，并提倡联合用药，即吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂〖5〗。该疗法大大减少了糖皮质激素治疗哮喘病的副作用〖6〗 糖皮质激素（GCS）是目前治疗支气管哮喘的抗炎药物中，特别是吸入型糖皮质激素是目前最有效的，也是最常用的抗炎首选药〖7-8〗。它可使微小血管收缩、减少炎症渗出、降低支气管痉挛症状、降低气道高反应性等〖9-10〗。常用的有二丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（FP）。在临床治疗过程中，由于支气管哮喘病情易反复、激素治疗费用贵、疗程长、吸入要有一定的技术、担心副作用等多种因素的影响，支气管哮喘患儿及家属往往存在广泛的心理问题。因些在临床护理中通过对激素治疗的患儿加强护理，既保证用药的疗效，也提高患儿治疗的依从性，维持病情稳定。现将糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理综述如下。 1 糖皮质激素使用前护理 心理社会状况评估:哮喘患儿在接触一些对健康者不引起任何反应的轻微刺激时就会诱发哮喘，由于哮喘患儿病情反复发作、长期用药，加上家长的溺爱、迁就态度，使哮喘患儿出现各种心理问题，表现为焦虑、紧张或抑郁、孤独，抽象思维能力及社会适应能力存在缺陷〖11〗。这些心理障碍也会影响哮喘的临床表现和治疗效果。因此，治疗前评估患儿心理健康稳定性。同时评估家属对疾病知识了解程度，对患儿的关心程度，经济情况等，以取得他们的支持。了解心理因素在哮喘发病中的作用，掌握必要的心理调试技术，降低焦虑状态，防止消极情绪对疾病产生的影响。 心理护理:心理护理在哮喘治疗过程中有重要影响。心理护理在提高药物治疗效果方面具有显著作用。护士应根据患儿的个体差异，积极取得其信任，建立良好的护患关系，向患儿及家长祥细讲解所用药物的一些不良反应、疗效、疗程及费用等；告诉不良反应的可逆性及暂时性；经常与患儿及其家长沟通，了解其心理变化等。在患儿及家属充分了解糖皮质激素治疗有关知识的情况下使用，从而使患儿及家属对治疗有正确的认识，建立治疗的信心，主动配合治疗。 2 糖皮质激素应用过程中的护理 给药护理 向患儿及家属介绍GCS治疗的意义:GCS具有抗炎、抗过敏、松弛支气管平滑肌、预防气道重塑、减轻气道高反应性的作用〖12〗。吸入后可直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，消化道吸收率和肝首关代谢率均低，进入血循环量少〖13〗，故高效而低毒，即使长期应用，副作用也很小，可消除患儿家长对使用激素类药的顾虑。 给药途径:一般有吸入、口服、静滴3 种。目前吸人激素治疗是中、重度哮喘唯一有效、可靠又安全的治疗方法〖14〗，口服或静点这种全身应用激素，长期会产生下丘脑一垂体一肾上腺轴的抑制。2006 年全球哮喘防治倡议（GINA）〖15〗提出，考虑到长期使用的不良反应，无论是呼吸道病毒感染诱发或其他原因所致的哮喘，仅重度哮喘急性发作的患儿给予口服GCS。 指导患儿正确掌握吸入技术:向患儿及家长介绍雾化吸入原理、注意事项。根据患儿的年龄及病情选择适合患儿的药物及吸入装置。演示雾化吸入的使用方法。使用定量气雾剂加储雾罐时，应喷入一次药物后深长呼吸4-5次或连续吸入30秒以上，然后间隔2-3分钟再进行下一次用药〖16〗。告诉患儿这样缓慢呼与吸而扩张狭窄的气道，从而解