药品的保管-精品课件 .pptxVIP

案例 王大妈因患有冠心病，平时贴身带有硝酸甘油片。一天外出时，王大妈突发心绞痛，随行的家属立即将硝酸甘油片给大妈舌下含服，但几分钟后症状并未缓解。解析使硝酸甘油发挥最佳疗效的几个条件： 注意给药途径、注意药品剂量、注意药品保管 硝酸甘油片不稳定，遇热见光极易分解失效，应保存在棕色玻瓶内，密闭保存。病人随身携带时应注意不要放在贴身的衣服兜里，以防体温影响降低药效。一、概述1.影响药品质量的因素（1） 环境因素： 在保管药品的过程中，影响药品质量的环境因素很多，如日光、空气、湿度、温度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的。故应根据药品的特性，全面考虑可能引起变质 的各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法，以防止药品变质或延缓其变质速度。A、日光B、空气空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。例如:青霉素加水溶解后，在250C放置24h，即大部分失效。脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。 C、温度D、湿度湿度能使药品潮解、液化、变质或霉败也容易使某些药品风化。含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，失去所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成结晶体或粉末。 风化后的药品，化学性质一般未改变，但在使用时剂量难以掌握。特别是剧毒药品，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。 风化药品在湿度较高的情况下，能吸收水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。引湿E、时间有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效。（2） 人为因素药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的 影响。包括:①人员设置；②药品质量监督管理情况，如药品质量监督管理规章制度建立、实施及监督管理状况;③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类、酰胺类。氧化也是药物变质最常见的反应。许多具有酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类结构的药物 较易氧化二药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。有些药物即使被氧化极少 量，亦会色泽变深或产生不良气味，严重影响药品的质量。氧化过程一般都比较复杂，有时一个药物，氧化、光化分解、水解等过程同时存在。易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它 们的影响，以保证产品质量。值得注意的是药品的包装材料对药品质量也有较大的影响。 （3） 药品因素9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。2. 药品的外观检查（1）检查内容片剂形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光沽，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气昧、味感正常，符合该药物的特异物理性状。胶囊剂胶囊剂的外形，大小一致，无瘪粒、变形、膨胀等现象，胶囊壳无脆化，软胶囊无破裂漏油现象。胶囊结合状况良好。颜色均匀，无色斑、变色现象，壳内无杂质。药品的性状，包括形态、颜色、气昧、味感、溶解度等是药品外观质量检查的重要内容，它 们有的能直接反映出药品的内在质量，对鉴别药品有着极为重要的意义。不同剂型的药物检查的 内容有所不同。颗粒剂应检查外形，大小，气味，口感，溶化性是否符合标准等。液体注射剂的包装严密，药液澄明度好(无白点、白 块、玻璃、纤维、黑点) ，色泽均匀，无变色、沉淀、混浊、结晶、霉变等现象。注射剂外包装严密，无爆瓶、外凸、漏液、霉变现象，药液 颜色正常，药液气味、黏度符合该药品的基本物理性状。有无吸潮结块、发黏、生霉、变色等。口