初次全髋关节置换手术技术要点.pptxVIP

1; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;; ; ; ; ; ; ; ; ; ;完整暴露髋臼，可通过髋臼横韧带进行参考确定前倾角，正常情况下髋臼假体下缘与横韧带走形方向平行。;可以髋臼上下缘确定外展角，但上缘有骨赘时误差大，此时以下缘定位相对准确。（如果术前模板测量出B的距离则更具指导意义）; ; ; ; ; ;左图：四分区系统中后上和后下区拧入螺钉安全 右图：安全区域内螺钉长度推荐; ;; ; ; ; ; ; ; ; ;股骨偏心距的意义及控制 股骨偏心距（ Femoral offset ）指股骨头旋转中心至股骨干长轴间的垂直距离（图1中FO）,正常位41-44mm。 意义：恢复髋外展肌的力矩，维持髋关节的稳定性 ;; ;股骨长度及偏心距重建术前计算方法： ; ; ;; ; 联合前倾角的判断(Coplanar试验)： 伸髋0度，屈膝90度 大腿与地面平行，内旋 股骨头假体缘与内衬缘平行 小腿与水平面所成的角度;联合前倾角safe zone;在“safe zone”范围内可以达到置换术后Dlima标准 前屈＞110°，后伸＞30° 屈髋90°位时内旋＞30°，外旋＞40° ; ; ; ; ;完整暴露髋臼，可通过髋臼横韧带进行参考确定前倾角，正常情况下髋臼假体下缘与横韧带走形方向平行。; ; ; ;