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53 设备故障抢修票 编号： 故障内容： 故障处理人员： 共 人 开始工作时间： 年 月 日 时 分 值班负责人： 安全措施： 落实情况（ √） 1 、停电、验电并悬挂禁止合闸，有人工作标识牌 2 、不停电，带电作业风险清楚，防触电措施清楚 3 、带好安全帽，穿好绝缘鞋，安全措施项都已落实 4 、工作人员精神状态良好 5 、与带电设备保持足够安全距离 6 、装置区有毒有害气体场所工作已佩戴四合一、滤毒罐（或正压呼吸 器） 等，由工艺人员陪同监护 7 、防爆装置场所，携带使用的是防爆工器具 8 、补充措施： 工作结束时间： 年 月 日 时 分 工作人员签字： 备注： 1 、票据适用范围，生产系统运行中出现的设备故障、事故处理、应急抢修、非高难险项 目等。2 、要求落实项据实打“ √”，不需要项打“X” 。3 、值班负责人交代的补充安全措施内 容应填写完整，并打“ √”确认落实情况。