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大学课件常见临床危象护理 大学课件常见临床危象护理 20064-28 病因 空腹低血糖 1.内分泌性 2.肝源性 3.营养障碍 大学课件常见临床危象护理 20064-28 病因 餐后低血糖 1.胃切除术后饮食性反应性低血糖 2.功能性餐后低血糖 3.晚期或迟发性餐后低血糖 药物引起的低血糖：胰岛素、口服降糖药、其他药物 大学课件常见临床危象护理 20064-28 病情评估 临床表现：一类是交感神经兴奋的表现，病人心动过速、心悸、烦躁、震颤、面色苍白、出冷汗等；另一类是中枢神经功能障碍的表现，病人表现为意识模糊、头晕、头痛、焦虑、精神不安以至精神错乱、癫痫发作，甚至昏迷、休克和死亡。 大学课件常见临床危象护理 20064-28 诊断要点 1. 有低血糖危象发作的临床表现。 2. 即刻测血糖小于。 3. 立即给予葡萄糖后可以消除症状。 大学课件常见临床危象护理 20064-28 教学目标 了解： 1、超高热危象的病因 2、高血压危象的病因与诱因 3、高血糖危象的诱因与发病机制 4、低血糖危象的病因与发病机制 5、甲状腺功能亢进危象的病因与发病机制 6、重症肌无力危象的发病诱因 大学课件常见临床危象护理 20064-28 教学目标 熟悉： 1、超高热危象的病情评估 2、高血压危象的病情评估 3、高血糖危象的病情评估 4、低血糖危象的病情评估 5、甲状腺功能亢进危象的病情评估 6、重症肌无力危象的病情评估 大学课件常见临床危象护理 20064-28 教学目标 掌握： 1、超高热危象的急救护理 2、高血压危象的急救护理 3、高血糖危象的急救护理制 4、低血糖危象的急救护理 5、甲状腺功能亢进危象的急救护理 6、重症肌无力危象的急救护理 大学课件常见临床危象护理 20064-28 超高热危象 概述 病情评估 急救护理 大学课件常见临床危象护理 20064-28 概述 定义：指高热（超过41℃）同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。 病因 1.感染性发热 2.非感染性发热 （1）变态反应 （2）体温调节中枢功能异常 （3） 内分泌与代谢疾病 大学课件常见临床危象护理 20064-28 病情评估 病史收集 1.流行病学资料：病人发病地区、季节、接触史等 2.发热的特点：起病急缓、热型、伴随症状等 体格检查 实验室检查 大学课件常见临床危象护理 20064-28 急救护理 （一）严密观察病情变化 1.注意病人生命体征变化，特别应注意体温变化 2.注意病人伴随症状的变化 3.记录出入量 （二）降温 大学课件常见临床危象护理 20064-28 降温 物理降温 药物降温 冬眠降温：冬眠Ⅰ号 大学课件常见临床危象护理 20064-28 物理降温 方法： ① 冰水擦浴：高热、烦躁四肢末梢灼热者； 温水擦浴：寒战、四肢末梢厥冷者； 酒精擦浴； 冰敷。 注意事项： ① 擦浴方法自上而下，体温降至38.5 ℃左右； ② 不宜在短时间内将体温降得过低； ③ 伴皮肤感染或有出血倾向者，不宜皮肤擦浴； 注意维持水电解质平衡； 遵循热者冷降，冷者温降的原则。 大学课件常见临床危象护理 20064-28 急救护理 （三）积极寻找病因 1.已明确病因者，积极进行病因治疗。 2.对高度怀疑的疾病，可作诊断性治疗。 3.对原因不明的发热，应进一步观察检查。 （四）加强基础护理 大学课件常见临床危象护理 20064-28 急救护理 （五）对症护理 1. 物理降温病人要及时更换冰袋，经常擦浴降温。 2. 皮肤护理 3. 口腔护理 4. 加强呼吸道管理 5. 注意保护烦躁、惊厥的病人 大学课件常见临床危象护理 20064-28 高血压危象 概述 病情评估 急救护理 大学课件常见临床危象护理 20064-28 概述 定义 是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可≥140mmHg，收缩压可≥250mmHg。 大学课件常见临床危象护理 20064-28 概述 病因 1.缓进型或急进型高血压 2.多种肾性高血压 3.内分泌型高血压 4.妊娠高血压综合征 5.急性动脉夹层血肿和脑出血 6.头颅外伤等 大学课件常见临床危象护理 20064-28 概述 诱因 1.寒冷刺激、精神创伤、情绪波动和过