广东西医综合考试考前冲刺卷（新版）.docVIP

广东西医综合考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.细胞外液的K+浓度明显降低时，将引起 A．Na-K+泵向胞外转运Na+增多B．膜电位负值减小 C．膜的K+电导增大 D．Na+内流的驱动力增加 E．K+平衡电位的负值减小 参考答案：D静息状态下，细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍，这是静息电位(内负外正)产生的主要离子基础之一，当细胞外液的K+浓度明显降低时，会使K+外流增加，膜内负值增大。一旦膜受到刺激，Na+通道开放，Na+内流的驱动力增加(D项)。 2.在神经纤维，Na+通道失活的时间在 A．动作电位的上升相 B．动作电位的下降相 C．动作电位超射时 D．绝对不应期 E．相对不应期 参考答案：B动作电位产生时(右上图)，离子学基础如下表。注意：本题并不严谨，若将题目改为“Na+通道失活的时间主要在”，则显得严谨得多。因BDCE项均有 Na+通道失活：①峰电位：Na+通道开始失活；②绝对不应期：Na+通道完全失活；③相对不应期：Na+通道部分失活，部分恢复；④动作电位的下降相为Na+通道失活。 ①静息电位 K+外移停止(K+通道开放)，几乎没有Na+的内移(Na+通道关闭) ②阈电位 造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位 兴奋的标志 细胞膜两侧出现电变化 ③动作电位上升支 膜对Na+通透性增高，超过了对K+的通透性；Na+内移 ④锋电位(超射) 大多数被激活的Na+通道进入失活状态，不再开放 绝对不应期 Na+通道处于完全失活状态 相对不应期 部分失活的Na+通道开始恢复，部分Na+通道仍处于失活状态 ⑤动作电位下降支 Na+通道失活，K+通道开放(K+外流) ⑥负后电位 复极时迅速外流的K+蓄积在膜外侧附近，暂时阻碍了K+的外流 ⑦正后电位 生电性钠泵作用的结果 3.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是 A．对Na+和K+均有选择性 B．当终板膜去极化时打开 C．开放时产生终板电位 D．是N-ACh受体通道 E．受体和通道是一个大分子 参考答案：B终板膜上的离子通道属于化学门控通道，是N-ACh受体通道(D)。当ACh分子通过接头间隙达到终板膜表面时，立即同集中存在于该处的化学门控通道分子的2个α-亚单位结合，由此引起蛋白质分子内部构象的变化，导致通道开放，并非当终板膜去极化时打开(B)。通道开放时，孔道的横截面比Na+通道的面积大，可允许Na+、K+、少量Ca2+同时通过。在通道开放时，Na+内流和K+外流，使终板膜去极化。 4.成人每天的淋巴液流量大约为 A．20～40 L B．2～4 L C．200～400 ml D．20～40 ml E．2～4 ml 参考答案：B成人每天的淋巴液流量大约为2～4L。 5.动脉血压突然升高时，将引起 A．左室射血速度增快 B．心输出量增加 C．左室收缩末期容积增加 D．左室射血时达到最高室压的时间缩短 E．左室射血时的最高室压下降 参考答案：C动脉压升高，即心脏后负荷增加→等容收缩期室内压升高→射血期缩短→搏出量减少→心室剩余血量增多→左室收缩末期容积增加(C)→自身调节机制使搏出量恢复正常。 6.调节器官血流量的主要血管是 A．毛细血管 B．微动脉 C．静脉 D．动—静脉吻合支 E．毛细血管后静脉 参考答案：B类似常考点归纳如下： ①调节器官血流量起主要作用的血管——微动脉。 ②对血流阻力最大的血管——微动脉； 阻力血管——微动脉+小动脉。 ③血压降落最大的血管——微动脉。 ④具有物质交换功能的血管——真毛细血管+部分有交换功能的微静脉。 ⑤无平滑肌支配的血管——真毛细血管。 ⑥具有体温调节功能的血管——动—静脉吻合支。 ⑦起血液贮存库作用的血管——静脉。 ⑧血流速度最快的血管——主动脉； 血流速度最慢的血管——毛细血管。 7.心率减慢(其他影响血压的因素不变)时，将增加的是 A．动脉舒张压 B．动脉收缩压 C．平均动脉压 D．心输出量 E．动脉脉搏压 参考答案：E影响动脉压的因素如下，以下变化均不考虑其他因素的影响。 心脏每搏量 每搏量↑→收缩压↑→脉压↑ (舒张压升高不明显) 心率 心 率↑→舒张压↑→脉压↓ (收缩压升高不明显) 外周阻力 外周阻力↑→舒张压↑→脉压↓(收缩压升高不明显) 主动脉和大动脉弹性储器作用 老年人动脉硬化→大动脉弹性储器作用↓→血压波动大，脉压↑ 循环血量和血管容量的比例 失血时→循环血量↓→动脉压↓ 心率减慢→舒张压降低→脉压增加(收缩压降低不明显)。[2001N0120]、[2000N05]也考过该题。 8.心室肌前负荷增加时，将出现 A．心