人体健康与疾病研讨.pptxVIP

血管;2;血压; 动脉血压;心缩循h.avi ; 2.动脉血压的正常值;你的血压有可能升高？; 动脉血压测定 测定原理： 人体动脉血压测量采用听诊法，测量部位为上臂肱（gong)动脉。用血压计的压脉带充气，通过在动脉外加压，然后根据血管音的变化来测量血压。; 通常血液在血管内流动是没有声音，但如果血液流经狭窄处形成涡流，则发出声音。当缠于上臂的压脉带内充气后压力超过肱动脉收缩压时，肱动脉内的血流完全被阻断，此时用听诊器在其远端听不到声音。; 徐徐放气，降低压脉带内的压力，当压脉带内压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压，血液将断续流过肱动脉而产生声音，在肱动脉远端能听到动脉音。继续放气，当压脉带内压力等于舒张压时，血流由断续流动变为连续流动，声音突然由强变弱并消失。 ; 收缩压、舒张压：从无音到刚刚听见的第1个动脉音时的外加压力相当于收缩压，动脉音突然变弱时的外加压力相当于舒张压。;器材： 听诊器 血压计 ;13;方法： 坐位，暴露上臂，伸直肘部，手掌向上。 袖带平整地缠于上臂中部，松紧为一指为宜，下缘距肘窝2--3厘米（下缘在肘关节上约3cm处）。 ;15;16;戴好听诊器，将听诊器紧贴肘窝内侧肱动脉处，一手关闭气门上螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高20~30毫米汞柱，然后慢慢放开气门，使汞柱慢慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当听到听诊器中第一声搏动，此时汞柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然减弱或消失，此时汞柱所指的刻度即为舒张压。 ; 注意事项;3．影响动脉血压形成的因素;（1）心脏每搏输出量：; （2）心率：;(4) 主动脉和大动脉的弹性贮器作用：;（5）循环血量和血管系统容量的比例：;24;影响动脉血压形成的因素;中风（脑中风， “脑血管意外” ）;常见病因 ;中风是可以预防的; 静脉血压和静脉回心血量; 中心静脉压测定的意义： 中心静脉压常用作输血、输液的参考指标，亦可反映心血管的机能状态。 ;（二）重力对静脉压的影响; 影响静脉回流的因素 （1）体循环平均充盈压； （2）心脏收???力量； （3）体位改变； （4）骨骼肌的挤压作用； （5）呼吸运动。 ;（1）体循环平均充盈压;（2）心脏收缩力量;（3）体位改变;（4）骨骼肌的挤压作用;（5）呼吸运动; 影响静脉回流的因素 （1）体循环平均充盈压； （2）心脏收缩力量； （3）体位改变； （4）骨骼肌的挤压作用； （5）呼吸运动。 ;高血压;高血压诊断标准;原发性高血压是最常见的心血管病 长期高血压是心、脑血管病的危险因素 影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，最终可导致其功能衰竭; 患病率 2002年27.2% 1991年11.88% 1979年7.73% 1959年5.11%;原发性高血压病因尚不清楚 目前认为可能是存在一定的遗传易感性(40%)，加上多种后天环境因素(60%)的相互作用，使正常血压调节机制失代偿所致;㈠遗传因素;㈡性别与年龄;㈢地区差异;㈣职业因素;㈤饮食因素;㈥精神心理因素;㈦其他因素;发病机制;⒈动脉 平滑肌细胞增殖和纤维化 管壁增厚，管腔狭窄 大中动脉粥样硬化;⒉心脏 左心室肥厚、扩大 心力衰竭 高血压心脏病;⒊肾脏 肾小动脉硬化 肾小球纤维化、萎缩 肾功能不全 肾功能衰竭;⒋大脑 微小动脉瘤形成、破裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血栓形成——脑梗死;㈠一般表现 多见于中老年人 起病隐匿，进展缓慢，多无明显症状，常于偶尔体格检查时发现或发生并发症时才发现;头昏、头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、心悸、健忘、易怒、失眠、乏力、注意力不集中等 症状与血压水平不一定成比例;危险因素;你要做的;⒉保持正常体重(BMI＜25kg/m2) ⒊坚持适量体力活动 ⒋戒烟 ⒌保持良好心态，正确对待各种环境压力;了解你的身体;复习;关于心动周期的论述，哪项是错误的： A．舒张期比收缩期长 B．房、室有共同收缩的时期 C．房、室有共同的舒张期 D．心率加快时，心动周期缩短 ;影响正常人舒张压的主要因素是： A. 大动脉弹性 B. 心输出量 C. 外周阻力 D. 血液粘滞性 ;维持心血管活动的基本中枢位于： A.??大脑 B.??下丘脑 C.??中脑和脑桥 D.??延髓 ;复习题