乳腺癌乳腺癌.pptVIP

培训资料--乳腺癌(9) 乳腺癌的概况 乳腺癌仍是女性中最常见的肿瘤，也是女性肿瘤死亡的第二大原因 。近年来，其发病率稳步上升，但死亡率却有所下降，这归因于乳腺癌早期诊断以及手术技术和放化疗水平的提高 此外，新的靶向药物治疗也显著的提高了乳腺癌患者的生存期 过去30年英国乳腺癌发病率和死亡率 诊断 早期乳腺癌的诊断指南到目前为止没有太大变化。英国NHS Breast Screening Programme推荐：年龄在47岁到73岁之间的女性每年应常规进行乳腺x线摄影筛查。无论男性或女性，一旦乳腺有异常的情况，应尽快〔通常是两个星期〕去当地的乳腺专科就诊，以免延误治疗，根据需要，一般须完善乳腺x线，乳腺B超和活检等检查。 局部治疗 手术治疗仍是主要的治疗手段，其次是放疗治疗。放疗后再进行保乳手术与全乳切除术，患者的生存期根本一样。 如果有以下几种情况推荐行乳腺癌切除术：肿块的大小不宜行保乳手术、乳腺多灶性病变、肿块体积较大，即使行保乳手术也不能到达很好的美容效果、患者的要求。 浸润性乳腺癌 临床分期为I、IIA、IIB 或 T3,N1,M0 期患者的局部治疗 见全身辅助治疗 ≥4个阳性腋窝淋巴结 1~3个阳性腋窝淋巴结 腋窝淋巴结阴性 见局部治疗 考虑术前化疗指南 或 全乳放疗加或不加瘤床的光子、近距离治疗或电子束的推量照射（1