慢性肾炎慢性肾炎.pptVIP

临床表现为肾病综合征，常见的继发性肾小球肾炎包括：狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。 肾病综合征概念： 肾病综合征的诊断标准： 1. 尿蛋白＞；2. 血浆白蛋白＜30g/L；3. 水肿；4. 高脂血症，其中前两项是诊断NS必需的条件。 前2条是诊断肾病综合征必须的条件 肾病综合征的治疗： 一般性治疗：注意休息、低盐饮食等。 药物治疗。 对症支持性治疗。 预防并发症治疗。 2021年KDIGO发表了新版慢性肾炎诊治指南包括： 1. 降压和降尿蛋白治疗 2. 糖皮质激素治疗 3. 免疫抑制剂治疗 4. 其它药物治疗 肾病综合征的治疗： 2. 药物治疗： 〔1〕糖皮质激素治疗； 〔2〕细胞毒性药物、免疫抑制剂治疗； 〔3〕血管紧张素转化酶抑制剂〔ACEI〕或血管紧张素受体拮抗剂〔ARB〕治疗； 〔4〕中医、中医治疗； 〔5〕…… 肾病综合征的治疗： 2. 药物治疗： 〔1〕糖皮质激素治疗原那么：必须掌握！！！ 足量：，一般为：40-60mg/d 疗程：通常为8周，必要时延长至12-16周，一般不超过16周 慢减：一般是每2周减少原剂量的10%左右 维持：减少至7.5mg~10mg/d时，可维持性治疗半年至1年 肾病综合征的治疗： 2. 药物治疗： 〔1〕糖皮质激素治疗： 用法：一般为40-80mg/d早晨约8点时一次顿服，以便尽