临床合理用药知识分享.pptVIP

抗菌药物的不合理应用表现 无指征的预防用药 无指征的治疗治疗用药 抗菌药物品种、剂量的选择错误 给药途径、给药次数及疗程不合理等 抗菌药物临床不合理应用的表现 用药适应症选择错误：轻微呼吸道或消化道感染、病毒感染 不可能从抗菌药物应用中获益的自限性细菌感染患者应用抗菌药物 选药错误：如对使用窄谱抗菌药物感染患者，选用广谱抗菌药物 抗菌药物临床不合理应用的表现 细菌性感染患者抗菌药物使用剂量与疗程不足或过度，在经济不发达的地区，常因负担不起过重的医药费用，而用药不足，导致抗感染治疗不彻底致病菌耐药性的发生 清洁外科手术前后抗菌药物不适当的预防性应用 大量使用尚无证据说明疗效、安全性优于常用抗菌药物的新药、贵药 不合理用药现象严重 门诊处方中抗菌药物处方比例达31.5% 在含有抗生素类药物的处方中，无细菌性感染治疗及预防指征的患者占四分之一（24.2%） 当患者向医师要求处方抗生素时，80.5%的医师满足了患者的要求 根据药敏试验而选择只占14% 手术病人围手术期预防用药 《抗菌药物临床应用指导原则》规定：接受清洁手术者，在术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药 实际情况——手术病人围手术期需要预防用药者 能于术前2小时内给药约为30.4% 约17.4%术前用药大于2小时 多数病人（52.2%）的手术预防用药时间仍在术后才开始 抗菌药物滥用的危害 导致严重毒副反应 诱导细