临床医学课件教学文案.pptVIP

1、?掌握膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。 2 、掌握肾盂肾炎的病因，感染途径，感染的易感因素以及复发和再感染的区别。 3 、熟悉尿路感染常用实验室检查的意义。 ;讲授主要内容;概 述;定义;;病 因; 多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞，抗菌素治疗不佳，应注意衣原体或真菌等其他微生物感染。 ;发病机制;二、机体抗病能力 尿路通畅时尿液的冲洗 前列腺液杀菌 膀胱和尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 尿液高尿素浓度，pH低及高张或过于低张; 感染后白细胞进入膀胱上皮和尿液清除细菌 输尿管膀胱连接处的活瓣，防止尿液、细菌进入膀胱 ; ;机体抵抗力下降：糖尿病、免疫抑制剂的使用、慢性病、长期卧床等 遗传因素 妊娠 神经源性膀胱 性别：女性尿道口周围、女性生殖器官炎症、中老年前列腺炎，包皮、包茎。;;四、细菌致病力： 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力。;五、流行病学 尿路感染以女性居多，男女比例为（8:1）。未婚女性发病率为1%，已婚女性增加至5%。60岁以上女性发病率为10-12%，但多为无症状性细菌尿。男性50岁以后因前列腺肥大增生尿路感染发病率上升。;病 理;急性感染性肾小管间质肾炎肾小管腔内的脓肿管型 HE×200;慢性肾小管间质肾炎许多扩张的肾小管中含有透明管型（甲状腺样改变） HE×110;临