心律失常心力衰竭传导阻滞.pptVIP

心律失常心力衰竭传导阻滞 酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy） 临床类似扩张性心肌病 大量饮酒10年以上 liaoyongling 药物性心肌病（drug-induced cardiomyopathy） 抗癌药、抗抑郁药 临床表现：心律失常、心力衰竭、传导阻滞、ST-T改变 liaoyongling 心肌细胞排列紊乱（图5） 图5 肥厚性心肌病 心肌细胞排列紊乱 liaoyongling 四．临床表现： 1、 症状 有些首发症状为猝死。 常见症状为：呼吸困难 心绞痛 晕厥及先兆晕厥 liaoyongling 2．体格检查： a．无流出道梗阻无症状者，心脏轻度增大，可闻及S4。 b．有流出道梗阻者，胸骨左缘3-4肋间闻及粗糙的收缩期喷射性杂音。 liaoyongling 影响心肌收缩力、左室容积及射血速度的因素使杂音变化 使杂音减弱的因素 使杂音增强的因素 用β受体阻滞剂、下蹲 心肌收缩力下降 左室容量增加 体力运动 含服硝酸甘油 心肌收缩力增强 左室容量减少 liaoyongling 五． 辅助检查： 1．心电图 常见异常：ST-T改变，胸前导联T波倒置 其次：1）左室肥大 2）