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心力衰竭病人护理内科理学资料 洋地黄 影响洋地黄剂量的因素有：1）个体差异大。 2）电解质紊乱　低血钾、低血镁、高血钙症均可使机体对洋地黄较敏感。3）其他药物的影响　在应用洋地黄的同时应用钙剂、乙胺碘呋酮、奎尼丁等药物时，可增加对洋地黄的敏感性而易引起中毒。 洋地黄制剂的毒性反应 胃肠道反应 各类心律失常： 神经系统症状 洋地黄中毒的治疗 立即停用洋地黄，同时也应暂停利尿剂，有低血钾者应给予补钾。 严重心律失常者如频发的，二联或三联室性早搏，尤其是室性心动过速可选用苯妥因钠、利多卡因。 对缓慢型心律失常或房室传导阻滞可试用阿托品或安置临时起搏器。 6、血管扩张剂 ①各类血管扩张剂均可降低心脏前后负荷，改善血流动力学，提高运动耐量； ②不同作用的血管扩张剂对CHF的远期疗效差异较大； ③尚无大宗试验评价单一硝酸酯治疗CHF的远期药效； ④短效钙拮抗剂因其具有负性肌力和内在拟交感作用，一般应避免用于收缩功能不全性心力衰竭； ⑤新型钙拮抗剂氨氯地平、非洛地平等，不仅可缓解症状，同时又不激活神经内分泌。 7、 正性肌力药物（ ?受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂） 虽有短期改善心力衰竭症状作用，但对病死率并无有益的作用。 研究结果表明长期应用不但不能使长期病死率下降，其与安慰剂相比反