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青田县人民医院大剂量或长期激素治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 住院号（门诊号） 疾病介绍和治疗建议 医 生 已 告 知 我 患 有 ， 需 要 进 行 治疗。具体治疗药物为： 治疗潜在风险和对策 由于您疾病的严重性和复杂性，我们认为你有使用糖皮质激素 的必要性，但是糖皮质激素有显而易见的副作用，尤其在剂量过大、 治疗时间过长的情况下可出现不良反应。有时不良反应甚至是严重 的。您有权知道使用糖皮质激素的目的、药物副作用等具体内容。在 没有给予您知情并获得您签署的书面同意前， 我们不能对您进行糖皮 质激素的治疗。您有权接受或拒绝本次治疗。 使用激素可能出现的副作用： (1) 并发或加重感染： 因激素抑制机体防御反应， 加之基础病等 因素的影响， 造成机体对多种病原体的抵抗能力下降。 很易造成各种 感染，患者感染的现象会明显增多。 (2) 中枢神经并发症：激动、失眠、