广西主治医师(内科)考试考前冲刺卷（通用）.docVIP

广西主治医师(内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢不正确的临床表现是 A.多汗，多食B.易激动，情绪不稳定C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.皮肤粗糙 参考答案：E主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。 2.患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR 140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是 A.口服倍他乐克B.雾化吸入特布他林C.口服泼尼松D.静脉注射氨茶碱E.盐酸氨溴索祛痰 参考答案：A治疗措施以抗胆碱能药物、糖皮质激素、祛痰药等治疗咳嗽、痰量、喘息。 3.男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是 A.冠心病B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄 参考答案：B 4.慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是 A.保钾B.排钾C.利尿D.排钠E.醛固酮拮抗 参考答案：E 5.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于 A.已有白内障B.视网膜微血管病变C.合并青光眼D.晶体渗透压改变E.玻璃体出血 参考答案：D 6.吉兰--巴雷综合征的首发症状通常为 A.呼吸困难B.尿潴留C.四肢远端对称性无力D.肌肉萎缩E.脑脊液呈蛋白--细胞分离现象 参考答案：C 7.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L），应首选何药 A.格列齐特（达美康）B.格列吡嗪（美吡达）C.双胍类D.格列本脲（优降糖）E.格列喹酮（糖适平） 参考答案：C 8.男性，22岁，因3天来高热、腹痛，腹泻，1天来头晕入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg,WBC16×109/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因为 A.败血症B.血管通透性增加C.腹泻D.出血E.血液浓缩 参考答案：A 9.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是 A.诊断错误，停用激素治疗B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗 参考答案：B 10.男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于 A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 参考答案：A 11.手套样和袜套样感觉障碍提示病变在 A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑干E.大脑半球 参考答案：A 12.下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭 A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘 参考答案：A 13.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是 A.MRIB.核素肝扫描C.X线肝血管造影D.超声波检查E.腹部CT检查 参考答案：D 14.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是 A.MTX+激素B.非甾体类药C.非甾体类药+激素D.外科治疗，如关节置换等手术E.小剂量激素 参考答案：D 15.肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是 A.肺内压增高B.肺血管床的减少C.缺氧性肺血