广西主治医师(内科)考试考前冲刺卷（新版）.docVIP

广西主治医师(内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.流行性出血热发热期__ A．流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B．流行性出血热患者每日尿量＞3000ml，氮质血症逐步下降C．流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD．流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E．流行性出血热患者血压下降，心率加快 参考答案：D 2.糖尿病肾病__ A．以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B．C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C．IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D．IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积E．各种免疫球蛋白都阳性——“满堂亮”现象 参考答案：C 3.女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药，选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)__ A．异烟肼0.3g，每日一次；利福平0.45g，每日一次；乙胺丁醇0.75g，每日一次；链霉素0.75g，肌注每日一次(强化期用)B．异烟肼0.3g，每日一次；利福喷丁0.45g，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5g，每日一次；吡嗪酰胺0.5g，每日三次(强化期用)C．异烟肼0.3g，每日一次；利福喷丁0.45g，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5g，每日一次；左氧氟沙星0.2g，每日一次(强化期用)D．异烟肼0.3g，每日一次；乙胺丁醇0.5g，每日一次；利福喷丁0.45g，每周二次顿服；丁胺卡那霉素0.4g，静点每日一次E．异烟肼0.3g，每日一次 参考答案：C 4.女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀。未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC21×109/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。 哪项检查是病因学诊断较为准确的方法__ A．咳出痰病原学检查B．血培养C．军团菌抗体测定D．左上肺X线断层显像E．经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养 参考答案：E 5.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰、量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。 下列哪项诊断可能性最大__ A．肺炎球菌肺炎B．肺炎克雷伯杆菌肺炎C．急性肺脓肿D．病毒性肺炎E．肺炎支原体肺炎 参考答案：B 6.男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO245mmHg，PaO268mmHg。 患者入院时最可能的诊断是__ A．慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭B．慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭E．慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭 参考答案：C 7.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛、呼吸困难。体检：心率130次/分，P2＞A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压。 可能的诊断是__ A．肺动脉栓塞B．急性左心衰C．ARDSD．重症肺炎E．急性心肌梗死 参考答案：A 8.女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。 从影像学表现看，病变部位可能在__ A．右下叶后基底段B．中叶C．纵隔胸膜增厚D．右下叶E．叶间胸膜 参考答案：B 9.男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影。 诊断上应考虑__ A．坏死性肉芽肿B．结节病C．肺错构瘤D．周围型肺癌E．肺动静脉瘘 参考答案：D 10.女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高。 以下哪项处理正确__ A．待1周后复查，暂不处理B．停所有抗结核药，继续观察C．维持原治疗，继续观察，加强保肝措施D．停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗E．停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼0.1g和地塞米松3～5mg每周3次 参考答案：D 11.