广西主治医师(消化科)考试考前冲刺卷（3）（通用）.docVIP

广西主治医师(消化科)考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Crohn病的手术指征是 A．严重腹泻B．体温高于39.5℃C．完全性机械性肠梗阻D．腹部包块E．SASP治疗无效 参考答案：C克罗恩病手术治疗手术适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。 2.下列最能提示胃溃疡恶变是 A．复合性溃疡B．胃多发性溃疡C．胃小弯慢性溃疡D．溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E．溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则 参考答案：E溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。 3.活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的 A．给予高营养食品B．给予高纤维素食物C．纠正水电解质紊乱D．卧床休息E．必要时可采用胃肠外营养治疗 参考答案：B处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息，给高营养少渣食物。 4.进展期胃癌，最常见的是 A．息肉型B．溃疡型C．弥漫浸润型D．溃疡浸润型E．浅表扩散型 参考答案：D 5.Crohn病最有诊断意义的病理表现为 A．肠系膜淋巴结肿大B．肠黏膜多发性小溃疡C．炎症细胞浸润达肌层D．干酪性坏死E．非干酪性肉芽肿形成 参考答案：E非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征之一。 6.下列疾病与其好发部不匹配的是 A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部B．溃疡性结肠炎——全结肠C．肠结核——回盲部D．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部E．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠 参考答案：B溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。 7.溃疡性结肠炎最常见的症状是 A．腹泻及里急后重B．食欲缺乏C．肛门排气减少D．恶心、呕吐E．腹痛及腹部不适 参考答案：A 8.不是克罗恩病出现腹块的因素是 A．肠系膜淋巴结肿大B．肠壁与肠系膜增厚C．直肠外瘘通向肛周皮肤D．内瘘形成或局部脓肿E．肠粘连 参考答案：C克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。 9.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外 A．控制急性发作B．缓解病情C．减少复发D．防止并发症E．早期手术治疗 参考答案：E溃疡性结肠炎的治疗原则是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。 10.男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选 A．大便常规+培养B．B超C．钡灌肠D．全程钡剂E．全结肠镜检 参考答案：A 11.Krukenberg瘤的概念是下列哪项 A．胆囊癌种植于卵巢B．肝癌种植于卵巢C．胃癌种植于卵巢D．胰腺癌种植于卵巢E．大肠癌种植于卵巢 参考答案：C 12.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外 A．中毒性巨结肠内科治疗无效B．暴发型溃结C．癌变D．脓肿和瘘管形成E．肠穿孔 参考答案：B溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。 13.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高 A．管状腺癌B．黏液腺癌C．印戒细胞癌D．弥漫型癌E．髓质癌 参考答案：D 14.关于肠结核哪项是错误的 A．腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一B．溃疡型肠结核较多发生消化道出血C．腹块主要见于增生型肠结核D．增生型肠结核多以便秘为主要表现E．肠结核常有右下腹压痛 参考答案：B腹泻与便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现。每日排便2～4次不等，粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重，便血极少见。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现，腹部肿块主要见于增生型肠结核。 15.早期食管癌是指 A．黏膜内癌B．原位癌C．黏膜下癌D．无淋巴结转移E．以上都是 参考答案：E早期食管癌指癌组织限于黏膜及黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移，直径一般为1～4cm，主要经胃镜检查发现。 16.正常人的LES静息压是 A．10～30mmHgB．4～15mmHgC．30～50mmHgD．＜6mmHgE．＞25mmHg 参考答案：A 17.肠结核的预防应着重的方面是 A．保持大便通畅B．有关结核病的卫生宣传教育C