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神经外科(医学高级)考试真题卷(2)
本卷共分为1大题49小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共49题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是
A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅眉骨折线跨过脑膜中动脉沟D.生命体征改变E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
参考答案:A
2.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是
A.褥疮B.尿路感染C.消化道出血D.肺炎E.角膜溃疡
参考答案:C
3.外伤性颅内血肿时,意识障碍的典型表现是
A.持续处于浅昏迷状态B.持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D.昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒
参考答案:C
4.治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是
A.翻身、拍背B.通气、吸氧C.及时行气管切开D.用广谱抗生素E.防治急性肺水肿
参考答案:C
5.下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现
A.在中间清醒期或昏迷进行性加重B.病侧瞳孔散大C.对侧偏瘫或锥体束征D.血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱E.早期出现去大脑强直
参考答案:E
6.去大脑强直发作是由于
A.脑皮质广泛损害B.间脑损害C.小脑损害D.中脑损害E.延髓损害
参考答案:D
7.颅脑损伤后,立即出现昏迷,瞳孔极度缩小,去脑强直发作,生命体征紊乱,颅压不高,可能诊断为
A.脑挫裂伤B.急性硬脑膜下血肿C.脑震荡D.脑干损伤E.脑内血肿
参考答案:D
8.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外
A.中间清醒期B.骨折线跨越脑膜中动脉沟C.骨折线的同侧瞳孔散大D.早期出现去脑强直E.骨折线对侧肢体瘫痪
参考答案:D
9.幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是
A.弥散性脑水肿B.脑血管痉挛或闭塞C.脑室系统梗阻D.枕大孔疝E.小脑幕裂孔疝
参考答案:E
10.急性颅脑损伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当
A.注射安定镇静B.加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输入脱水剂减压
参考答案:D
11.严重颅脑损伤的病人,急救时首先应
A.拍摄头颅X线平片B.检查神志、瞳孔与眼底C.保持呼吸道通畅D.测量血压、脉搏与呼吸E.剃头备皮,输液与输血
参考答案:C
12.慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后
A.3天内B.1周内C.3周~数月内D.3天~3周内E.1年以后
参考答案:C
13.闭合性脑损伤的对症治疗中,下列哪项是错误的
A.躁动者可给镇静剂B.颅内压增高者可行腰椎穿刺C.发烧者可给解热剂D.在急性期应限制入水量(每日给1500~2000ml)E.尿潴留者应留置导尿管
参考答案:B
14.颅脑损伤的病人,腰椎穿刺抽出血性脑脊液,首先应考虑
A.脑挫裂伤B.硬脑膜外血肿C.脑震荡D.脑水肿E.颅盖骨骨折
参考答案:A
15.关于慢性硬脑膜下血肿,下列哪种说法是不正确的
A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.中老年常见E.可有颅内压增高症状
参考答案:C
16.帽状腱膜下血肿常是
A.比较局限B.周围软,中央硬C.局限于某一颅骨范围D.广泛且有波动感E.广泛而硬
参考答案:D
17.颅底骨折的诊断主要根据
A.头颅X线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超声波探测D.临床表现分析E.腰椎穿刺脑脊液检查
参考答案:D
18.下列哪种不引起颅内占位改变
A.脑脓肿B.慢性硬脑膜下血肿C.颅内动脉瘤D.脑寄生虫病E.颅内蛛网膜囊肿
参考答案:C
19.颅内血肿的诊断主要依据
A.腰椎穿刺发现血性脑脊液B.颅内压测定超过2.66kPa(20mmHg)C.脑电图显示局限性慢波D.临床观察有脑受压征象E.颅骨平片查见有颅骨骨折
参考答案:E
20.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时,应采取的处理措施是
A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰椎穿刺放出血性脑脊液E.头低位以利引流
参考答案:C
21.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经
A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经
参考答案:A
22.加速运动和减速运动所致的颅内血肿时,下列哪项是不正确的
A.加速性暴力点→硬脑膜外血肿B.减速性暴力点→硬脑膜外血肿C.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿D.减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿E.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿
参考答案:D
23.硬脑膜外血肿时,出血主要来自
A.大脑中动脉B.板障静脉C.脑膜中动脉D.脑皮质动脉E.下矢状窦
参考答案:C
24.脑干损伤的特征性表现是
A.深度昏迷B.中枢性高热C.
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