新整理天津心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷（4）.docVIP

天津心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊 A．心电图B．拍心脏X线片C．右心导管检查D．心脏听诊E．左心导管检查 参考答案：E 2.关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当 A．仅限于心包壁层增厚、钙化B．膈面心包增厚最厚C．无心肌萎缩，但心包腔完全消失D．心脏舒张期不能充分扩张E．肺动脉压力降低 参考答案：D 3.患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选 A．肝硬化，门脉高压征B．风湿性心脏瓣膜病C．心力衰竭D．缩窄性心包炎E．心肌病 参考答案：D 4.开放性气胸紧急现场处理为 A．胸腔闭式引流术B．气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C．迅速封闭胸壁创口D．吸氧E．剖胸探查术 参考答案：C 5.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是 A．右心导管B．心脏听诊C．心电图D．胸部X线E．彩色多普勒 参考答案：E 6.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查 A．纤维支气管镜检查B．痰脱落细胞检查C．胸部X线检查D．经皮肺穿E．剖胸探查术 参考答案：C 7.病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见 A．链球菌B．葡萄球菌C．结核杆菌D．肺炎球菌E．真菌 参考答案：C 8.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是 A．抗风湿治疗B．抗结核治疗C．闭式二尖瓣交界分离术D．二尖瓣置换术E．二尖瓣成形术 参考答案：D 9.男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是 A．房间膈缺损B．室间膈缺损C．主动脉瓣狭窄D．动脉导管未闭E．肺动脉口狭窄 参考答案：E 10.男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是 A．抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B．抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C．加强营养，纠正低蛋白血症D．利尿治疗E．反复抽腹水，注入抗结核药 参考答案：B 11.先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是 A．肺动脉压力升高B．左向右分流C．左室肥大D．右室压力升高E．肺淤血 参考答案：D 12.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A．为最多见的胸部损伤B．多发生于长而固定的4～7肋C．反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D．胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E．单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 参考答案：E 13.下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了 A．胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B．心电图右室大C．胸骨左缘第2肋间可听到3～4级的收缩期杂音D．X线示左室大E．活动后心跳气短 参考答案：D 14.某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选 A．颅脑CTB．彩色超声心动图C．心电图D．心向量E．X线胸片 参考答案：B 15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是 A．胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B．胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C．胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D．心尖区舒张中期隆隆样杂音E．心尖区全收缩期杂音 参考答案：D 16.患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择 A．吸氧B．输液C．切开内固定D．大量抗生素预防感染E．多头胸带固定胸部 参考答案：E 17.女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是 A．支气管扩张B．风湿性二尖瓣狭窄C．支气管肺癌D．支气管腺瘤E．肺结核 参考答案：E 18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是 A．肺泡与毛细血管之间组织增厚B．肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHC．肺小动脉痉挛D．肺血