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辽宁主治医师(外科)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，56岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查 A．蝶鞍断层X线摄影B．视觉诱发电位C．脑血管造影D．头颅平片正侧位E．磁共振血管成像检查(MRA) 参考答案：C 2.对于脑膜瘤，下面错误的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”B．CT表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影C．女多于男D．SimpsonⅡ级切除可不做术后放疗E．好发部位和蛛网膜纤毛分布平行 参考答案：D 3.患者，男，50岁，左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14月，头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。最可能是 A．听神经鞘瘤B．三叉神经鞘瘤C．表皮样囊肿D．胶质瘤E．脑膜瘤 参考答案：B 4.患者，女，45岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有 A．多发性硬化B．枕叶肿瘤C．前颅凹肿瘤D．视神经炎E．后颅凹肿瘤 参考答案：C 5.胶质母细胞瘤的镜下特点为 A．肿瘤细胞单一组织学形态B．肿瘤细胞核分裂像少见C．肿瘤细胞直径大小基本相等D．供血管丰富E．起源于血管内膜的间质纤维增生 参考答案：D 6.患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是 A．急诊行肿瘤切除B．急诊头颅CT检查C．检查有无其他合并症D．增加甘露醇剂量E．择期手术 参考答案：B 7.患者，女，26岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用 A．开颅经翼点入路肿瘤切除B．开颅经侧脑室入路肿瘤切除C．开颅经额底入路肿瘤切除D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除 参考答案：D 8.垂体大腺瘤是指 A．直径＞2.5cmB．直径＞1.0cmC．直径＞2.0cmD．直径＞0.5cmE．直径＞3.0cm 参考答案：B 9.下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见 A．髓母细胞瘤B．星型细胞瘤C．颅咽管瘤D．胶质母细胞瘤E．室管膜瘤 参考答案：D 10.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，不恰当的是 A．幕上星形细胞瘤多见于额叶B．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D．胶质母细胞瘤多见于额叶E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室 参考答案：C 11.患儿，男，7岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。查体：水平震颤，躯干性共济失调。此患儿应首先考虑 A．星型细胞瘤B．室管膜瘤C．髓母细胞瘤D．血管母细胞瘤E．血脑脑膜瘤 参考答案：C 12.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是 A．听力障碍B．共济失调C．尿崩症D．性发育迟缓E．Parinaud综合征 参考答案：D 13.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 A．基底动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．大脑前动脉E．颈外动脉 参考答案：B 14.有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 A．一般女多于男B．好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等C．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E．脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20% 参考答案：D 15.老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于 A．结肠B．前列腺C．皮肤D．肺E．肾 参考答案：D 16.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是 A．脑脊液蛋白增高B．MRI无特征性表现C．X线检查肿瘤钙化多见D．CT多为实性，明显均一强化E．血液中淋巴细胞增高 参考答案：C 17.最易引起精神症状的肿瘤部位在 A．颞叶B．额叶C．小脑D．顶叶E．枕叶 参考答案：B 18.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过 A．10个月B．9个月C．8个月D．7个月E．6个月 参考答案：C 19.患者，女，29岁。三叉神经痛3年，一年前出现左侧耳鸣，听力下降。一直以三叉神经痛治疗，效果不明显。2月前，曾感冒发烧，近一个