新整理临床助理医师考试考前冲刺卷（3）.docVIP

临床助理医师考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于双胎的处理应该是 A．妊娠期如无并发症，可无特殊检查 B．第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐 C．第二胎儿为横位时可行外倒转术 D．第一胎儿娩出后一般20分钟内娩出第二胎儿 E．第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩 参考答案：D双胎易合并早产、胎膜早破、贫血、羊水过多、IUGR等并发症。所以要加强产前检查，增加B超的次数，加强NST监护等。分娩时，第一个胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带必须夹紧，以防第二个胎儿失血。通常20分钟内娩出第二胎儿。若第—胎娩出后，等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩。 2.关于产后恶露下列哪项错误 A．血性恶露呈鲜红色，含有大量血液 B．血性恶露可持续3～7天 C．浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织 D．白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等 E．白色恶露约持续2～3周 参考答案：C血性恶露色鲜红，量多，含大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3～7天，逐渐变为浆液性恶露，色淡红，含少量血液，但有较多宫颈粘液及阴道排出液和细菌。约2周后变为白色恶露，色白粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。 3.产后心脏负担最重的时期是 A．产后72小时内 B．产后饱餐后 C．产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担 D．产后大量水钠排泄可加重心脏负担 E．子宫收缩增加回心血量加重心脏负担 参考答案：A产后72小时内，由于大量血液从子宫进入循环，妊娠期潴留水分进入循环及下腔静脉回流增加，使血容量增加15%～25%，心脏负担加重。 4.关于无排卵型功血，子宫内膜的病理哪项不符 A．增生期子宫内膜 B．子宫内膜增生过长 C．萎缩型子宫内膜 D．子宫内膜腺瘤型增生过长 E．子宫内膜不典型增生 参考答案：E无排卵型功血的子宫内膜病理变化包括：子宫内膜腺囊型增生过长、腺瘤型增生过长、增生期子宫内膜和萎缩型内膜。而子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌的癌前病变，已不属于功血的范畴。 5.子宫内膜异位症诊断哪项检查不恰当 A．B超检查 B．腹腔镜检查 C．组织病理学检查 D．诊断性刮宫 E．盆腔检查 参考答案：DB超可用于盆腔内形成子宫内膜异位囊肿患者的助诊。腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。镜下对可疑病灶进行病理学检查可以确诊，并可以治疗。妇科盆腔检查可发现卵巢包块及触痛结节。诊刮只能用于助诊官腔内的病变，了解不到盆腔内的子宫内膜异位病灶，在内膜异位症的诊断中无作用。 6.最常见的子宫肌瘤是 A．浆膜下子宫肌瘤 B．粘膜下子宫肌瘤 C．肌壁间肌瘤 D．子宫颈肌瘤 E．阔韧带肌瘤 参考答案：C子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占60%～70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和粘膜下肌瘤(占10%～15%)。 7.侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是 A．化疗 B．放疗 C．手术 D．中药 E．免疫方法 参考答案：A绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。 8.围绝经期综合征临床表现哪项不符 A．月经紊乱，生殖器官萎缩 B．阵发性潮热、出汗 C．与心理或精神症状无关 D．骨质疏松，易骨折 E．精神过敏，情绪不稳 参考答案：C围绝经期主要改变是月经变化，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经；骨质疏松；植物神经系统紊乱，可表现为阵发潮热、出汗、睡眠不佳、烦躁、情绪不稳：同时心理及精神上也出现很多病理变化，可严重影响妇女的健康及生活质量。 9.卵巢肿瘤并发症哪项错误 A．卵巢肿瘤蒂扭转 B．卵巢肿瘤破裂 C．卵巢肿瘤并发感染 D．卵巢良性肿瘤恶性变 E．卵巢肿瘤嵌顿 参考答案：E卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。 10.输卵管结扎术适应证下列哪项错误 A．各种疾病急性期禁做手术 B．神经官能症者不宜手术 C．生殖器炎症应先治疗后手术 D．身体虚弱不宜手术 E．心力衰竭者应快速手术 参考答案：E全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。 11.小儿每日补充生理需要的液体量为 A．30～40ml/kg B．40～50ml/kg C．50～70ml/kg D．70～90ml/kg E．100～120ml/kg 参考答案：D生理需要量指每日维持基础代谢所需要的水。其量视年龄而异，一般70～90ml/(kg#8226;d)计，通常以1/5张液体补充。原则上以口服为宜。不能口服者则静脉输入。 12