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临床助理医师考试模拟卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是 A．新生儿溶血性贫血 B．结核病 C．Graves病 D．青霉素引起的过敏性休克 E．原位免疫复合物性肾小球肾炎 参考答案：DⅠ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原(致敏原)进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。 2.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 A．花粉病 B．链球菌感染后肾小球肾炎 C．新生儿溶血性贫血 D．血清病 E．接触性皮炎 参考答案：CⅡ型超敏反应又称细胞毒性抗体反应，是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原，可通过不同机制引起细胞损害，有或无补体参与。 3.下列疾病属于Ⅲ型超敏反应的是 A．硅沉着病 B．支气管哮喘 C．接触性皮炎 D．Goodpasture综合征 E．类风湿关节炎 参考答案：EⅢ型超敏反应又称免疫复合物介导的超敏反应。免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物，在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。如免疫复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症，则导致疾病。类风湿关节炎滑膜液中IgG型类风湿因子可形成免疫复合物，固定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型超敏反应引起组织损伤。 4.Ⅲ型超敏反应又称为 A．迟发型超敏反应 B．血管炎型超敏反应 C．免疫复合物型超敏反应 D．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 E．速发型超敏反应 参考答案：C 5.Ⅳ型超敏反应又称为 A．迟发型超敏反应 B．免疫复合物型超敏反应 C．血管炎型超敏反应 D．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 E．速发型超敏反应 参考答案：A 6.Graves病的病因是 A．自身抗体与细胞表面的受体结合介导的细胞功能异常 B．变应原引起的IgE介导的超敏反应 C．免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤 D．IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应 E．效应性T细胞介导炎症反应和细胞毒作用 参考答案：A 7.Goodpasture综合征具有下列特点，但不包括 A．肾小管广泛坏死伴钙盐沉积 B．由抗肾小球基底膜抗体引起 C．为Ⅱ型变态反应 D．免疫荧光检测IgM和C3可见沿肺和肾小球基底膜分布的线性荧光 E．肺泡内可见出血、含铁血黄素及吞噬细胞出现 参考答案：AGoodpasture综合征属Ⅱ型变态反应型的自身免疫病，其原发病变在肺、肾小球基膜，不累及肾小管。 8.结核菌素反应属于 A．抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 B．依赖抗体细胞介导的细胞毒反应 C．免疫复合物介导的超敏反应 D．抗体介导的细胞功能异常 E．效应性T细胞介导的炎症反应 参考答案：E 9.输血反应属于哪种超敏反应 A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．Ⅴ型 参考答案：B输血反应为补体依赖的细胞毒反应。特异性抗体(IgG或IgM)与细胞表面的抗原结合后，固定干细胞膜并激活补体，直接引起靶细胞膜溶解，或使靶细胞易被巨噬细胞吞噬。 10.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是 A．中性粒细胞 B．浆细胞 C．巨噬细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．淋巴细胞 参考答案：E 11.同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于 A．Lewis抗原的差异程度 B．HLA的差异程度 C．P抗原的差异程度 D．性染色体抗原的差异程度 E．血小板抗原的差异程度 参考答案：B 12.最常见的移植排斥反应是 A．超急性排斥反应 B．移植物抗宿主反应 C．亚急性排斥反应 D．慢性排斥反应 E．急性排斥反应 参考答案：E急性排斥反应在未经治疗者可发生在移植后数天内；而经免疫抑制治疗者，可在数月或数年后突然发生。急性排斥反应可以细胞免疫为主，主要表现为间质内单个核细胞浸润；也可以体液免疫为主，以血管炎为特征；有时两种病变可同时看到。 13.超急性排斥反应发生的时间是移植后 A．数分钟至数小时出现 B．3～5天后出现 C．6～60天出现 D．90天～1年 E．1年以上 参考答案：A 14.介导超急性排斥反应的免疫反应主要为 A．体液免疫为主，细胞免疫为辅 B．由细胞免疫介导 C．由体液免疫介导 D．细胞免疫为主，体液免疫为辅 E．目前有关机制尚不清楚 参考答案：C 15.急性排斥反应发生的时间是 A．移植后几分钟至24小时 B．未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生 C．移植后6～60天 D．移植后90天～1年 E．移植