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临床助理医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是____ A．特发性肺动脉扩张 B．继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张 C．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 D．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 E．马方氏综合征致肺动脉扩张 参考答案：B 2.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是____ A．大量静脉点滴激素 B．大量静点抗生素 C．应用大量利尿剂 D．心包穿刺 E．应用血管扩张剂 参考答案：D 3.缩窄性心包炎最有特异性的体征是____ A．奇脉 B．颈静脉怒张 C．心包叩击音 D．肝大 E．浮肿 参考答案：C 4.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭____ A．心力衰竭伴心房纤颤 B．二尖瓣狭窄伴肺淤血 C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D．肺源性心脏病伴右心功能不全 E．心包积液伴体循环淤血 参考答案：A 5.下列是洋地黄中毒的表现，除了____ A．恶心 B．视力模糊 C．黄视或绿视 D．室早二联律 E．多饮 参考答案：E 6.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了____ A．Frank-Stal1ing机制 B．心肌肥厚 C．心脏扩大 D．神经内分泌激活 E．血色素增高 参考答案：E 7.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是____ A．美托洛尔 B．硝酸异山梨醇 C．开搏通 D．硫氮革酮 E．哌唑嗪 参考答案：D 8.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为____ A．积极内科保守治疗 B．急诊手术 C．积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗 D．内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗 E．Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗 参考答案：B 9.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助____ A．进行性贫血 B．体温的高度 C．血沉增快的程度 D．皮肤黏膜淤点和脾大 E．白细胞数量 参考答案：D 10.以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少____ A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联征 参考答案：D 11.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变____ A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全 参考答案：B 12.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率____ A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．美多心安 D．普罗帕酮 E．维拉帕米 参考答案：A 13.房间隔缺损，最常见的类型是____ A．原发孔未闭 B．继发孔未闭 C．高位缺损 D．卵圆孔未闭 E．房间隔完全缺如 参考答案：B 14.能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是____ A．阿替洛尔 B．美托洛尔 C．开搏通 D．阿司匹林 E．硝酸异山梨酯 参考答案：E 15.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了____ A．初发劳力性心绞痛 B．恶化劳力性心绞痛 C．梗死后心绞痛 D．变异性心绞痛 E．稳定型劳力性心绞痛 参考答案：E 16.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是____ A．抗结核治疗 B．利尿 C．激素治疗 D．心包切除术 E．血管扩张剂 参考答案：D 17.下述各项中不符合心脏压塞体征的是____ A．血压下降或休克 B．颈静脉显著怒张 C．心音低、遥远 D．奇脉 E．脉压增大 参考答案：E 18.洋地黄制剂不宜应用的情况是____ A．二尖瓣狭窄合并快心室率房颤 B．有症状心力衰竭伴窦性心动过速 C．心力衰竭伴心房纤颤 D．预激综合征合并房颤 E．急性心肌梗死伴快速室上性心律失常 参考答案：D 19.女性，40岁，患风湿性心脏病多年，1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是____ A．预防呼吸道感染，避免体力活动 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．人工瓣膜置换术 D．地高辛治疗 E．利尿剂治疗 参考答案：B 20.男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRs时限0.14秒，应采取的最佳措施是____ A．阿托品 B．麻黄素 C．异丙肾上腺素 D．安置临时人工心脏起搏器 E．氨茶碱 参考答案：D 21.女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是____ A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能