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内科学(医学高级)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于 A．尿中丢失磷酸盐B．肾脏产生活性维生素D3减少C．甲状旁腺功能亢进D．肠道对钙及蛋白质吸收不良E．尿中丢失ALP过多 参考答案：A 2.系统性红斑狼疮的诊断标准包括 A．发热B．口腔溃疡C．类风湿因子(+)D．脱发E．抗：RNP抗体(+) 参考答案：B 3.患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白(++)，临床首先考虑 A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．功能性蛋白尿D．急性间质性肾炎E．IgA肾病 参考答案：C 4.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是 A．肾穿刺B．找LE细胞C．ANAD．抗dsDNA抗体E．抗Sm抗体 参考答案：B 5.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 A．1～3B．3～10C．10～20D．20～40E．＞40 参考答案：E 6.系统性红斑狼疮基本病理变化是 A．结缔组织的纤维蛋白变性B．结缔组织的基质发生黏液性水肿C．坏死性血管炎D．“洋葱皮样”病变E．以上均是 参考答案：E 7.IgA肾病的血清免疫学化验特点为 A．C3下降B．IgA-RF升高C．IgA-IC下降D．IgG水平升高E．IgA-RF下降 参考答案：B 8.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A．血管升压素的分泌增多B．全身毛细血管通透性增高C．低蛋白血症D．继发性醛固酮增多E．肾小球滤过率减少 参考答案：E 9.痛风性关节炎急性发作期应首选 A．秋水仙碱B．消炎痛C．皮质类固醇D．丙磺舒E．别嘌呤醇 参考答案：A 10.对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的 A．HLA-B27(-)B．类风湿因子(+)C．近500年才有发病D．主要侵犯骶髂关节E．与肠道疾病无关 参考答案：D 11.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是 A．感染B．家族遗传C．免疫功能紊乱D．风、湿、冷等环境影响E．目前仍不明 参考答案：E 12.类风湿关节炎引起的贫血 A．不经常发生，但很严重B．常常需要输血C．血清铁增加D．25%为缺铁性，铁剂治疗无效E．骨髓为再障表现 参考答案：D 13.NSAIDS中，对肾脏影响较小的是 A．布洛芬B．消炎痛C．奇诺力D．炎痛喜康E．阿西美辛 参考答案：C 14.家族遗传倾向最强的是 A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．骨关节病D．增生性关节炎E．大骨节病 参考答案：B 15.与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为 A．系膜增生性肾炎B．系膜毛细血管性肾炎C．过敏性紫癜D．肝硬化性肾小球病变E．系统性红斑狼疮 参考答案：C 16.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 A．急性间质性肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．急性肾衰竭 参考答案：C 17.痛风性关节炎的病因是 A．磷酸盐代谢障碍B．尿酸代谢障碍C．凝血因子缺乏D．氟中毒E．糖尿病 参考答案：B 18.在骨关节病中，最先受累的关节组织是 A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．关节囊 参考答案：B 19.白塞氏综合征的主要诊断依据 A．典型的临床表现B．HIA-B27(+)C．抗Sm抗体(+)D．ANA(+)E．抗RNP抗体(+) 参考答案：A 20.手部X线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为 A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．干燥综合征D．牛皮癣性关节炎E．骨关节病 参考答案：D 21.慢性肾衰竭最常见的病因是 A．糖尿病肾病B．系统性红斑狼疮C．良性肾小动脉硬化症D．慢性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎 参考答案：D 22.能控制肾小球内高压的药物是 A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．利尿剂E．ACE抑制剂 参考答案：E 23.类风湿因子阳性率最高的是 A．类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．风湿热E．干燥综合征 参考答案：E 24.患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×109／L，ESR 48mm／ h，抗“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是 A．风湿性关节炎B．坏死性血管炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．创伤性关节炎 参考