北京协和医院规章制度汇编之综合绩效考核办法.pdfVIP

考核指标 总分 考核项目 分项分值 考核内容及参考标准 ≤三年同期最低值 3 分 ≤三年同期均值 2 分 术前平均住院日 3 分 ≤三年同期最高值 1 分 ＞三年同期最高值 0 分 医疗指标 6 分 ≥95% 3 分 ≥92% 2 分 床位使用率 3 分 ≥90% 1 分 ＜90% 0 分 科室质控、核心制度 ( 查房、会诊、交接班等 ) 、 医疗质控 8 分 病历质量、围手术 ( 操作）期管理、实验室质量 医疗质量 20 分 院感控制 4 分 医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措 施执行情况、合理应用抗生素、传染病管理 主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理 病人安全 8 分 纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法 行医 无医疗纠纷与差错 5 分 重大纠纷、差错 ≤上年同期均值 4 分 5 分 及医疗事故 ＞三年同期均值 3 分 医疗风险 10 分 发生医疗事故 0 分 无投诉 5 分 医疗投诉 5 分 ≤上年同期均值 4 分 或病人不满意 ＞三年同期均值 3 分 住院病人满意度 5 分 住院病人满意度≥ 90% 5 分 满意度 10 分 门诊病人满意度