新整理青海临床助理医师考试考前冲刺卷（2）.docVIP

青海临床助理医师考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿血清地高辛的有效血浓度为 A．0～1ng/ml B．2～4ng/ml C．1～3ng/ml D．1～4ng/ml E．0～3ng/ml 参考答案：C[解析] 地高辛的作用随着血浓度增高而增高，副作用发生率也相应增高。血浓度1～3ng/ml时，有治疗作用，副作用较少；血浓度超过3ng/ml时，易发生中毒。血浓度达到4ng/ml或更高，几乎都发生中毒。因此长期使用地高辛治疗时，需监测血药浓度，1～3ng/ml为有效浓度，临床上常控制在1～2ng/ ml，既有效、又安全。 2.引起病毒性心肌炎最常见的病毒为 A．埃可病毒 B．脊髓灰质炎病毒 C．腺病毒 D．柯萨奇病毒A组 E．柯萨奇病毒B组 参考答案：E 3.日前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 A．乳酸脱氢酶(LDH)增高 B．肌酸激酶(CK)增高 C．谷草转氨酶(GOT)增高 D．LDH1增高 E．CK-MB增高 参考答案：E 4.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 A．ST-T改变 B．室性早搏 C．第Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 D．发热 E．心包摩擦音 参考答案：C[解析] 糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，具有改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。 5.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是 A．超声心动图检查 B．血清检查 C．心电图检查 D．心肌放射性核酸显像法 E．以上都不是 参考答案：E[解析] 目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。 6.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理 A．右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 B．右心室和肺动脉之间出现压力阶差 C．右心室负荷加重，可出现右心衰竭 D．若合并有卵网孔未闭或房缺，可出现紫绀 E．右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大 参考答案：E 7.下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点 A．喂养困难、体重不增 B．反复呼吸道感染 C．气急、多汗 D．出生后不久出现青紫 E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音 参考答案：D 8.下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症 A．脑脓肿 B．心力衰竭 C．缺氧发作 D．脑血栓 E．感染性心内膜炎 参考答案：B 9.法洛四联症一般不会发生 A．脑缺氧发作 B．感染性心内膜炎 C．肺炎 D．脑栓塞 E．脑脓肿 参考答案：C[解析] 法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜、甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发红细胞增多症、血液粘滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。 10.房间隔缺损时，不会增大的是 A．左房 B．左室 C．右房 D．右室 E．肺动脉 参考答案：B 11.下列哪项不是引起心源性休克的常见病因 A．严重腹泻 B．重症病毒性心肌炎 C．严重心律失常 D．心脏压塞 E．严重充血性心力衰竭 参考答案：A 12.室间隔缺损患者，不会增大的是 A．左房 B．左室 C．右房 D．右室 E．肺动脉 参考答案：C 13.儿童高血压的特点不包括下列哪项 A．以原发性高血压多见 B．体格检查中眼底检查至关重要 C．诊断主要以测量血压为诊断依据 D．治疗以利尿剂为主要药物 E．高血压危象治疗首选硝普钠 参考答案：A 14.下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据 A．安静时心率增快，如婴儿＞180/min、幼儿 ＞160/min，不能以发热、缺氧解释 B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上 C．肝肿大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释 D．突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律、 E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿 参考答案：E 15.早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点 A．P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致 B．P～R＞0.10s C．早搏后的代偿间歇往往不完全 D．一般P波后QRS-T正常 E．P波后不应出现无QRS-T现象 参考答案：E 16.关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的 A．水冲脉 B．胸骨左缘上方机器样连续性杂音 C．主动脉弓正常或较小 D．阻力性肺动脉高压时出现差异性发绀 E．可并发感染性心内膜炎 参考答案：C