新整理上海临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docVIP

上海临床执业医师考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.口服药治疗甲亢的适应证是 A．病情轻，甲状腺较小者 B．年龄超过30岁 C．结节性高功能腺瘤 D．胸骨后甲状腺肿 E．中、重度甲亢 参考答案：A 2.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为 A．TSH升高 B．TSH异常升高 C．TSH无变化 D．TSH降低 E．以上都不是 参考答案：C 3.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A．131I治疗 B．甲状腺次全切 C．复方碘溶液 D．抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E．抗甲状腺药物治疗 参考答案：D 4.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 A．大肠杆菌 B．幽门螺杆菌 C．α链球菌 D．耶尔森菌 E．肺炎球菌 参考答案：D 5.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 A．TSH受体抗体(TRAb) B．甲状腺刺激性抗体(TSAb) C．TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII) 参考答案：A 6.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A．粘液性水肿 B．心动过缓 C．粒细胞缺乏症 D．低蛋白血症 E．再生障碍性贫血 参考答案：C 7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 A．重症肌无力 B．周期性麻痹 C．周围神经炎 D．甲亢性肌病 E．肌营养不良症 参考答案：B 8.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A．甲状腺肿大 B．多食，心率快 C．T3，T4升高 D．消瘦 E．FT3，FT4升高 参考答案：E 9.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A．高功能腺瘤 B．中度以上原发性甲亢 C．甲状腺肿大有压迫症状 D．抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E．妊娠早期 参考答案：E 10.抗甲状腺药物因白细胞(WBC)减少的停药指征是 A．WBC＜4×10 9/L，中性粒细胞＜1.5×10 9/L B．WBC＜3×10 9/L，中性粒细胞＜1.5×10 9/L C．WBC＜2×10 9/L，中性粒细胞＜1×10 9/L D．WBC＜3.5×10 9/L，中性粒细胞＜1×10 9/L E．WBC＜2.5×10 9/L，中性粒细胞＜1.5×10 9/L 参考答案：B 11.Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的 A．Ts细胞 B．Th细胞 C．B细胞 D．K细胞 E．浆细胞 参考答案：A 12.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还常见 A．纤维性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．放射性甲状腺炎 E．甲状腺腺瘤 参考答案：C 13.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A．B超 B．放射性核素扫描 C．CT D．131碘摄取率 E．MRI 参考答案：B 14.甲状腺危象的典型临床表现是 A．心率加快、血压升高、头晕、头痛 B．心悸、气促、呕吐、腹泻 C．心率160次/分，体温39℃，呕吐、腹泻 D．心悸、出汗、发绀、呼吸困难 E．面色苍白、四肢发冷、呼吸困难 参考答案：C 15.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的 A．寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B．多见于老年人 C．表现为躁动、高热 D．表现为嗜睡、低体温 E．严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 参考答案：C 16.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是错的 A．适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者 B．治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂 C．疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131Ⅰ率测定 D．整个服药疗程至少1.5～2年 E．疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋试验结果而定 参考答案：C[解析] 因测定甲状腺摄I131率不能反应病情变化，且需在停服抗甲状腺药物2～4周后检测，可因停药而使病情加重。 17.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 A．T3抑制试验抑制率＞50% B．TSAb阳性 C．IGAb和TPOAb阳性 D．TSH降低 E．rT3升高 参考答案：A 18.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是 A．抑制甲状腺释放T3、T4 B．抑制甲状腺球蛋白的分解 C．抑制T4周围组织中转化为T3 D．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E．抑制TSH与甲状腺滤泡上的受体结合 参考答案：D 19.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用 A．T3、T4检测 B．FT3、FT4、TSH检测 C．TSAb