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小儿呼吸心跳骤停课稿 小儿呼吸心跳骤停课稿 PAGE / NUMPAGES 小儿呼吸心跳骤停课稿 呼吸心跳骤停为儿科危重急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧 失、突发面色青紫或苍白、或抽搐，脉搏消逝，血压测不出。各 种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤等突发不测事故均为 其常有原由。呼吸心跳骤停说明患儿面对死亡，实时发现，争分 夺秒，踊跃急救常常可妙手回春。此外普及院外心肺复苏知识， 有益于不测事故致呼吸心跳骤停患者就地踊跃急救，增添成功机 会。 临床表现 1. 神志忽然丧失，出现昏倒、抽搐。 2. 发绀或面无人色。 3. 心跳 停止或心动过缓，年长儿心率〈３０次／分，重生儿〈８０次／ 分。 4. 呼吸停止或严重呼吸困难，无有效气体互换。 5. 颈动脉 和股动脉搏动消逝，血压测不出。 6. 瞳孔散大。 7. 心电图等电 位线或室颤。 诊疗依照 1. 心跳停止。 2. 颈动脉和股动脉搏动消逝，血压测不出。 3. 心跳 呼吸接踵停止，何者先停止，由原发伤害决定，此间隔可长可短。 神志忽然丧失， 出现昏倒抽搐。 5. 瞳孔散大， 面无人色或青紫。 心电图监护示：心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏。 治疗原则 立刻成立畅达的呼吸道。 2. 立刻人工呼吸。 3. 心脏按压：胸外心脏按压， 胸心里脏按压。 4. 应专心肺复苏药物。 5. 心电图监护。 保护脑、肾功能。 7. 低温。 用药原则 心搏、呼吸停止，紧迫复苏时应用肾上腺素、洛贝林进行心肺 复苏。 2. 心动过缓时应用肾上腺素或异丙肾上腺素，阿托品增快心率，并加用５％碳酸氢钠、地塞米松等，低钙时静注钙剂，钙 正常时可用异搏定。 3. 呼吸心跳基本恢复后， 可用２０％甘露醇、速尿，减少缺氧惹起的脑水肿。 协助检查 在心跳呼吸骤停发生时，需立刻履行心电图和（或）心电监护， 以监测复苏。 2. 在复苏过程中或成功后， 需进行框限 “Ｂ” 检查，以指导进一步办理。 3. 复苏后神志长久不恢复或临床疑颅内老是影响恢复，可紧迫行“Ｃ”项检查。 疗效评论 治愈： (1) 呼吸规则，节律正常。 (2) 扪到颈、肱、股动脉搏 动。 (3) 听到心音，心率正常，心律失态转为窦性心律。 (4) 瞳 孔缩短。 (5) 口唇、甲床颜色转红。 (6) 面色青紫减退。 2. 好转： 未完整达以上标准。 3. 未愈：复苏１５￣３０分钟，心跳呼吸未 能恢复，宣布临床死亡。