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- 2021-09-10 发布于山东
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口腔诊所设置申请学习材料
口腔诊所设置申请学习材料
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口腔诊所设置申请学习材料
_________口腔诊所
设
置
申
请
材
料
年 月 日
________口腔诊所设置申请
提交资料目录
1、设置口腔诊所医疗机构申请;
2、《设置医疗机构申请书》;
3、
口腔诊所医疗机构设置可行性研究报告;
4、
口腔诊所医疗机构选址报告和建筑设计平面图;
5、
口腔诊所医疗机构房子全部权证明或许使用证明、租房协议
及协议两方的身份证明复印件;
6、《医疗机构名称申请审定表》
7、《资信证明》;
8、《医疗机构分类性质申请书》;
9、设置申请人(单位)资历的证明资料(基本状况简介、不任职证明、
公安部门出具的守纪证明、健康体检表等);
10、《设置医疗机构审察建议表》。
附表1
医疗设置机构申请书
被申请机关:_________设置单位(人):李玉明联系人:李玉明
地址:平泉县兴平中路
联系方式:
类
别:口腔门诊部
名
称:李玉明口腔门诊部
申
选
址:平泉县兴平中路
全部制形式:个人
请
核
经营性质:营利性
定
床位(牙椅):8台
项
服务对象:社会
目
诊断科目:口腔
投资总数:
万元
其
他
提交文件目录:
1、设置口腔诊所医疗机构申请;
2、《设置医疗机构申请书》;
3、口腔诊所医疗机构设置可行性研究报告;
4、口腔诊所医疗机构选址报告和建筑设计平
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