医务人员的职业防护.pptx

ICU医务人员的职业防护; 医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！;医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！;负重伤：由于搬运重物或患者, 造成护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。ICU护士长期处于高强度的体力劳动中, 腰部受力多, 搬运患者频繁, 加上姿势不正确, 腰痛的发生率非常高。有调查显示, ICU护士腰痛发生率为76.7%, 护士的腰痛大约有2/3在抬、搬患者时发生, 而47%是在为患者翻身时发生的。;辐射危害：ICU的辐射多来源于床旁X机和心电监护仪。ICU护士常暴露于小剂量放射环境中, 应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。小剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、致畸。; 噪音：ICU噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、部分医疗操作声、工作人员的说话声、电话铃声等。大量研究表明报警声是ICU最严重的一种噪音。美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45dB, 当噪音超过60dB, 环境产生的干扰就会使人烦躁不安。因长时间在高噪音环境内, 不仅病人睡眠受到严重影响, 还易使人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。 ;;医院职工常见的医院感染;医院感染的隔离措施;隔离（Isolation)  将处于传染期内的病人，可疑传染病人和病原携带者同其它病人隔离分开，或将感染者置于不会传染他人的条件下 。;隔离的目的 ● 切断感染链中的传播途径，是防止传染性疾病传播的重要措施 ● 隔离的目标是防止感染扩散并最终消灭或控制感染源 ;隔 离;标准预防技术  是切断医院感染传播途径;标准预防的内容;标准预防具体措施;防护措施;提倡抗菌液皂洗手，“六步法”;;洗 手;关于手卫生的常见的概念;CDC手卫生指南建议;以下是ICU病人较易感染的几种强致病菌和其相应的手卫生要求;;;标准预防的防护措施; 标准预防的防护措施; ;标准预防的防护措施—妥善小心处理锐利器械和针头，防止刺割伤。切勿套回用过的针头。 ;;基于传播的预防—隔离;隔离预防;隔离预防：飞沫传播疾病;隔离预防：接触传播疾病;医护人员刺割伤及预防;医务人员职业暴露的常见 （1）针剌伤;切割伤;医务人员职业暴露的常见原因在 （3） 收拾污物 分离输液器时; 当医护人员受到锐器伤、高风险职业暴露后，往往担心会感染上某种传染性疾病，而心理受到影响，给医务人员的身心健康带来严重危害。 ;●保持镇静●迅速、敏捷地按常规脱去手套，如皮肤尚无损伤的，用皂液及大量流动水清洗去血液/体液。●眼睛、鼻及口腔的粘膜： 用大量清水冲洗。;利器、针刺意外损伤皮肤： ●健侧手立即从近心端向远心端,挤压受伤部位，立即把血液从伤口挤出，相对减少受污染的程度,用皂液和流动的清水冲洗，消毒及包扎伤口。●受伤部位的消毒： 伤口应用消毒液（如0.5％碘伏、75％的酒精等）涂抹消毒。;医务人员暴露于污染血后操作程序;将输液导管与无 针系统连接;禁止将针头放置在 床边、小车顶部;使医务人员避免意外事故方法（3）; 负重伤的防护首先要培训护士正确搬抬患者的技巧, 在工作中使用节力原理; 其次通过良好的组织管理, 配备充足的护理人员; 最后引进先进的仪器设备, 减轻护士的劳动强度, 提高工作效率。有研究表明, 通过更改外在因素(调整病床高度、与医生协商医嘱)、做人体力学原理知识的讲座和实行腰部锻炼的预防措施, 护士腰背痛的发生率明显下降, 部分护士反映腰背痛消失且无因腰背痛造成工作日损失。; 辐射的控制尽量减少床边摄片的次数。必须进行时应用屏风遮挡或穿防护服。; 噪音的控制ICU设计时要考虑减少噪声。地板、天花板和墙壁采用隔音材料, 医护人员办公区与病区隔开或将患者安置在封闭环境中, 安装闭路电视系统, 减少参观人员, 尽量少发出声音。定期检查和维修发出噪声的设备, 放置橡皮缓冲器或橡皮垫来减少振动产生的噪声。呼吸机或监测仪的报警系统要分别设成柔和的提醒声和较强的警报声。调节电话、传声器等院内通迅系统的音量, 以减少干扰。隔音罩可减少计算机和打印机所发出的噪声; 在ICU谈话应限于有关患者护理的必需内容, 并尽量不让患者听见, 强调三轻: 走路轻、说话轻、动作轻。ICU工作人员的举止对减轻噪声有积极作用。;谢谢！