医务人员手卫生规范.pptx

医务人员手卫生规范; 1、手是医务人员工作中最常使用的“工具”，90% 的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。 3、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环境可以造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾上各种微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等）。;4、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，是无法进行无菌处理的（不能进行压力蒸汽灭菌、辐照、熏蒸），而化学消毒剂长期使用会对皮肤有损伤。 因此只有经常注意洗手， 将手部污染降低到最低 水平，才能更好地控制医院感染的发生。 ;1、常住菌 常住菌也称固有性细菌、常住菌丛，是皮肤上定植的正常菌群。能从大部分人皮肤上分离出来。其寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处，其种类、数量常维持恒定状态，这类细菌多为非致病菌。它们在皮肤上长期生存和繁殖，并被重复培养。这类菌约占细菌总数的10~20%。由于常住菌所居部位常在皮肤的深层，因而一般的肥皂搓刷不易将它们去除干净，使用化学消毒剂则可将它们杀死或抑制。 ; 2、暂住菌 ; 三、手部卫生与手部细菌的关系; 进行手部清洗离不开手卫生设施。手卫生设施包括一般手卫生设施和外科手消毒设施。一般手卫生设施包括洗手用的流动水、清洁剂、水龙头开关、干手设施（一次性纸巾、干手机、毛巾等）；外科手消毒设施包括洗手池、非手接触式水龙头、洗手液及刷手工具、消毒液及其分配器、无菌巾、钟表等。 ;一 般 手 卫 生 设 施; 3、清洁剂：可为肥皂或皂液，使用固体肥皂应保持干燥，最好使用皂液。皂液应在洁净的容器内，容器应定期清洁消毒或在更换皂液时清洁消毒或使用一次容器。 4、手消毒剂：目前最常应用于手部皮肤消毒的有乙醇、洗必泰、碘伏、乙醇与洗必泰和苯扎溴铵的复合制剂等，手消毒剂应为符合国家有关规定的产品。 ; 5、干手设施，洗手后应正确进行手的干燥，干手设施主要有下述几种： 一次性纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染。 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁。 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、洁净；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式。; 6、注意事项： 手卫生设施配制的数量应合适，安装的位置应方便医务 人员使用。 ; ;; 洗 手 方 法;医务人员洗手时间;影 响 洗 手 依 从 性 的 原 因;肥皂含菌浓度：3千-3万个/g;洗手时的注意事项; 4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用 干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消毒，否则容易导致手 再次污染。 5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止 皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。护手用应 由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品 间的拮抗作用。如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护 手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成洗必泰活性降低。 6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂盒应具有滤水功能，以保证肥皂盒的干燥。 ; 新 版 CDC 规 范*; 无水洗手液理想的配方;六、手消毒指征;七、手消毒 方 法; ;八、手消毒??的注意事项; ;2、Ⅲ类区域的手卫生标准： Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。手卫生标准≤10cfu/cm2。 3、Ⅳ类区域的手卫生标准： Ⅳ类区域包括传染科及病房，手卫生标准为15cfu/cm2。 各区域工作的医务人员的 手，均不得检出致病微生物。; 手消毒效果的监测方法;2、监测时间：消毒后从事诊疗操作前。 3、监测部门：医院感染的重点监控部门，如手术室、产房、各类ICU、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。 4、监测频度：一般情况每季度一次即可，当怀疑有医院感染流行时爆发时，应及时进行