新疆主治医师(重症医学)考试模拟卷（6）.docVIP

新疆主治医师(重症医学)考试模拟卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心房颤动的f波频率为 A．100～200次/分 B．60～100次/分 C．300～500次/分 D．250～350次/分 E．350～600次/分 参考答案：E[解析] 心房颤动的f波频率为350～600次/分，心房扑动为250～350次/分，正常窦性心率为60～100次/分。 2.鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速 A．P波不见 B．QRS波宽度=0.16秒 C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率200次/分 参考答案：D[解析] 室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。 3.心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为 A．一度房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 E．几乎完全房室传导阻滞 参考答案：B[解析] 该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无P-R间期延长。 4.预激综合征的病因一般不包括 A．二尖瓣脱垂 B．三尖瓣下移畸形 C．心肌病 D．心肌梗死 E．可无器质性心脏病 参考答案：D[解析] 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 5.下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物 A．普鲁卡因胺 B．利多卡因 C．氟卡尼 D．莫雷西嗪 E．伊布利特 参考答案：E[解析] 伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为工类。 6.三度房室传导阻滞理想的治疗是 A．阿托品 B．异丙肾上腺素 C．电复律 D．永久心脏起搏器 E．以上均不是 参考答案：D[解析] 三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。 7.心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是 A．口服胺碘酮 B．静滴阿托品 C．安装临时心脏起搏器 D．静滴氢化可的松 E．静滴硝酸酯类 参考答案：C[解析] 心肌炎患者伴高度房室传导阻滞，可安装临时起搏器，待急性期过后可拔除临时起搏器。 8.射频消融电能是一种 A．低电压低频电能 B．低电压高频电能 C．高电压低频电能 D．高电压高频电能 E．以上均错误 参考答案：B[解析] 射频消融电能是一种低电压高频电能，通过导管头端电极释放电能，转化成热能，使局部心肌细胞脱水、变性、坏死，使心律失常得到根治。 9.关于心搏骤停，描述不正确的是 A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类 B．心源性心搏骤停占绝大多数 C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动) D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98% E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停 参考答案：D 10.关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是 A．肝细胞1～2小时 B．心肌60分钟 C．小脑10～15分钟 D．延髓20～25分钟 E．大脑4～6分钟 参考答案：B 11.关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是 A．心泵机制是胸外按压的原理之一 B．胸泵机制是胸外按压的原理之一 C．电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期 D．目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱 E．心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害 参考答案：D 12.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是 A．心脏停搏20秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清 B．心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽 C．心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害 D．心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍 E．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间 参考答案：A 13.关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是 A．对可