新整理贵州临床执业医师考试模拟卷（8）.docVIP

贵州临床执业医师考试模拟卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 A：双髋类风湿性关节炎B：双髋创伤性滑膜炎C：双髋退变性关节炎D：双侧股骨头缺血性坏死E：双侧髋关节肿瘤性病变 参考答案：D患者出现了髋部症状，并且有长期服用激素史，激素可造成水钠储留及高血压等导致动脉粥样硬化，使供应股骨头的旋股内外侧动脉血供障碍，导致双侧股骨头缺血性坏死。 2.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmhg，脉率120次／分。血红蛋白80g／l。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A：肝破裂B：胃破裂C：脾破裂D：横结肠破裂E：胰腺断裂 参考答案：A患者有闭合性腹部损伤，腹内出血的症状和体征，结合右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。 3.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是 A：彻底洗胃B：早期应用解磷定C：早期应用阿托品D：解磷定与阿托品合用E：静脉注射西地兰 参考答案：A有机磷中毒后首先要将患者撤离中毒现场，清除体内尚未吸收的毒素，常用催吐和洗胃法。洗胃应尽早进行，能清除大部分尚未吸收的毒素，一般在服毒后6小时内洗胃有效。在清除毒物的同时，应及早应用有机磷解毒药物治疗。但是解毒药物对老化的胆碱脂酶没有复活作用，因此洗胃彻底与否是抢救成功的关键。 4.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 A：抗生素治疗观察B：血液细菌培养C：穿刺细菌培养D：气味E：颜色 参考答案：C穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。 5.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检wbc20～30／hp、rbc5～10／hp，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 A：急性菌痢B：阿米巴痢疾C：慢性菌痢D：慢性血吸虫病E：肠结核 参考答案：B阿米巴肠病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染，仅以共栖生存，当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等临床上才出现症状。急性非典型阿米巴肠病：发病较缓慢，无明显全身症状，可有腹部不适，仅有稀便，有时腹泻，每日数次，但缺乏典型的痢疾样粪便，大便检查可发现滋养体。镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。 6.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A：回肠末端B：直肠与乙状结肠C：升结肠D：降结肠E：整个结肠 参考答案：B菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。 7.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：硬皮病D：reiter综合征E：干燥综合征 参考答案：D弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎和血管炎。Reiter综合征属于脊柱关节病 8.诊断甲状腺功能腺瘤最佳的检查是 A：甲状腺b超B：甲状腺核素扫描C：甲状腺ctD：甲状腺mriE：甲状腺摄131i率 参考答案：B选B，书上原话！ 9.男，28岁，查血压21.3/12.6kpa(160／95mmHg)，Hb 8g/l，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／Hp，bun10mmol/l，cr220 μmol/l。对该患者不宜采取 A：低蛋白饮食B：高蛋白饮食C：低钠饮食D：根据尿量多少适当限水E：低磷饮食 参考答案：B本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食。并根据尿量决定饮水量。而高蛋白饮食则会加重病情。 10.用于防止疟疾复发及传播的药物是 A：氯喹B：奎宁C：青蒿素D：伯氨喹E：乙胺嘧啶 参考答案：D伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。 11.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A：皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节B：多在躯干及四肢C：数量由数个至数百个不等D：皮下小结与周围组织有明显粘连E：结节可先后分批出现 参考答案：D约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾