医患沟通内容.docVIP

医患沟通内容 医患沟通内容 PAGE / NUMPAGES 医患沟通内容 医患交流制度 跟着我国卫生法制建设的不停完美，人民生活水平的不停提高以及广大患者维权意识的明显增强，患者对医疗服务质量的要求日趋提高。所以，增强医患之间的交流，既能提高患者对疾病诊断全过程及其风险性的认识，又减少医患之间因为信息不对称而产生的矛盾和纠葛。同时，又能增强医务人员的责随意识和法律意识，提高医疗服务质量，增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新局势，保护患者合法权益、防备医疗纠葛的发生，保护优秀的医疗次序及广大医务人员的亲身利益，保证医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提高医疗质量，特拟订本制度。 一、履行对象： 凡是本院员工在为患者供给的各样服务过程中都应该恪守本制度。 二、交流注意事项： 1、交流应力争使用表达贴切的平常语言，注意既不可以惹起歧义，也不可以惹起患者不科学的想象。 2、交流要注意内容的层次性。要依据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后 好差，由不一样级其余医护人员交流。同时要依据患者及其近家属的文化程度和要求不一样，采纳不一样方式交流。如已经发生纠葛苗头，要要点交流。 3、对带有共性的多发病、常有病、季节性疾病能够进行集体交流。 4、关于疑难、危重患者，由患者所在科室或小组共同与家眷正式交流；对 于治疗风险大、成效不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊议论后由科主任为主集体与患者交流。 5、关于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立刻将其做为要点对象有针对性的进行预防性交流。预防性交流应记入病程记录，必需时由患方署名。 6、经治医师与患方交流困难或阻碍者应另换其余医务人员（尽可能由上司医师）交流。 1 / 6 7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行议论，一致协调后，再行交流，防止患方不相信或产生疑虑。 8、交流时能够借助于实物、图谱、标本、模型等比较解说，增添患方感性认识，便于患方对诊断过程的理解和支持。 三、交流技巧： 与患方交流应表现尊敬对方、耐心聆听对方的倾吐、怜悯患者的病情或遭受、愿为患者奉献爱心的姿态并本 1、一个技巧： 多听病人或家眷说几句，尽量让病人和家眷发泄和倾吐，对患者的病情尽可能做出正确解说。 2、两个掌握： 掌握病情、检查结果和治疗状况；掌握医疗花费给患方造成的心理压力。 3、三个留神： 留神交流对象的受教育程度、情绪状态及对交流的感觉；留神交流对象对病情的认知程度和对交流的希望值；留神自己的情绪反响，学会自我控制。 4、四个防止： 防止使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；防止压迫对方情绪、故意改变对方看法；防止过多使用对方不易听懂的专业词汇；防止强求对方立刻接受医生的建议和事实。 四、交流记录 医护人员的每次交流都应在病历的病程记录或护理记录中有详尽记录。记录的内容有： 时间、地址、参加的医护人员以及患者、家属姓名、实质内容、交流结果等。重要的交流记录应该由患方签订建议和署名。 2 / 6 五、评论： 1、医患交流做为病历记录的惯例内容，归入医院质量查核系统并独立做为质控点。 2、因没有依照要求进行医患交流或交流不妥引起投诉或纠葛者，肩负所有损失。 六、医患交流的机遇： 1、院前交流门诊医师在接诊患者时，应依据患者的既往病史、现病史、体 格检查、协助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对切合住院指征的可收住院治疗。在此此间门诊医师应与患者交流，征采患者的建议，争取患者对各样医疗处理的理解。必需时，应将交流内容记录在门诊病志上。 2、住院时交流病房接诊医师在接收患者住院时，应在初次病程记录达成时即与患者或家眷进行疾病交流。 平诊患者的初次病程记录，应于患者住院后 8 小时内达成；急诊患者住院 后，责任医师依据疾病严重程度、综合客观检核对疾病作出诊断，在患者住院后 2 小时内与患者或患者家眷进行正式交流。 3、住院时期交流医护人员在患者住院后应向患者或家眷介绍患者的疾病诊 断状况、主要治疗举措以及下一步治疗方案等，同时回答患者的提出的相关问题。患者病情变化时的随时交流；有创检查及有风险处理前的交流；更改治疗方案时的交流；名贵药品使用前的交流；发生欠费且影响患者治疗时的交流；急、危、重症患者随疾病的转归的实时交流；术前交流；术中改变术式交流；麻醉前交流（应由麻醉师达成）；输血前交流以及医保目录之外的诊断项目或药品前的交流等。关于术前的交流，应明确术前诊断、诊断的依照、能否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常有并发症等状况，并明确告之手术风险及术中病暂时需要更改麻醉方式等内容，同时应征得患者自己或家眷的赞同并署名确认。关于输血前的交流，应明确交代输血的适应症及必需性以及可能发生的并发症。 3 / 6 4、出院时交流患者出院时，医护人员应向患者或家眷明确说明患者在院时的诊断状况、