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河南内科主治医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能的是 A．支气管肺炎B．慢性支气管炎C．胸壁皮下气肿D．大叶性肺炎E．胸腔积液 参考答案：D 2.患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是 A．支气管炎B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．肺梗死E．肺泡炎 参考答案：C 3.患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于 A．嗜睡B．昏睡C．轻度昏迷D．中度昏迷E．重度昏迷 参考答案：C 4.患者，男，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是 A．前列腺炎B．膀胱癌C．尿路结石D．前列腺增生E．膀胱结核 参考答案：E 5.患者，女，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括 A．迷走神经兴奋性增高B．小支气管收缩C．呼吸中枢敏感性降低D．冠状动脉舒张E．静脉回心血量增加 参考答案：D 6. 患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：BP180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为（） A．心源性B．肾源性C．肝源性D．营养不良性E．特发性 参考答案：B 7.患者，男，46岁，出现血尿，首先应考虑为 A．泌尿系结石B．败血症C．流行性出血热D．前列腺炎E．白血病 参考答案：A 8.患者，男，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断为 A．胃癌B．幽门梗阻C．粘连性肠梗阻D．急性腹膜炎E．十二指肠溃疡穿孔 参考答案：C 9.患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体:肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是 A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管-胃底静脉曲张E．食管-贲门黏膜撕裂 参考答案：C 10.患者，女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是 A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．心包积液 参考答案：A 11.患者，女，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。杂音的疾病可能为 A．贫血性心脏病B．功能性杂音C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．高血压性心脏病 参考答案：B 12.患者，女，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除 A．急性胃扩张B．心包积液C．重度脾大D．左侧胸腔积液E．左下肺炎 参考答案：D 13.关于淀粉酶的叙述，错误的是（）。 A．最适pH是6.7～7.0B．可作用于淀粉的α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键C．是胰腺分泌的D．是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶E．又称为胰酶 参考答案：B 淀粉酶的理化性质，其可作用于淀粉的α-1，4糖苷键，不会作用于α-1，6糖苷键。 14.FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为（）。 A．灰蓝色B．黄绿色C．橙色D．暗红色E．橙红色 参考答案：B 异硫氰酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂，分子量为389.4，最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长520～530nm，可呈现明亮的黄绿色荧光。 15.自动生化分析仪可分为小型、中型、大型，其分类原则是以（）。 A．单通道和多通道数量B．仪器可测定项目的多少C．测定程序可否改变D．仪器的复杂程序和功能E．是否可以同步分析 参考答案：D 小型一般为单通道、半自动及专用分析仪。中型为单通道或多通道。大型均为多通道仪器，同时可测定多个项目。 16.根据单克隆抗体的特点，以下提法哪一项是错误的？（） A．特异性强B．高度的均一性和可重复性C．具有单一的生物学功能D．对pH、温度及盐类浓度耐受性强E．灵敏度高 参考答案：D 单克隆抗体的理化性状高度均一，其抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少易于实验标准化和大量制备。 17.初乳中含量最多的抗体是（）。 A．分泌型IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．IgD 参考答案：A 分泌型IgA是参与黏膜局部免疫的主要抗体，主要存在于胃肠道和支气管分