新疆主治医师(外科)考试模拟卷（通用）.docVIP

新疆主治医师(外科)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.乙状结肠癌最早出现的临床表现是 A．恶心呕吐B．大便习惯改变C．腹部隐痛D．腹内肿块E．消瘦、贫血 参考答案：B 2.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A．频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B．腹肌紧张，有压痛和反脯庸C．X线检查小肠有多个阶梯状液D．阵发性腹部绞痛E．有气过水音和金属音 参考答案：C 3.盲肠癌病人最少见的合并症是 A．急性阑尾炎B．大肠梗阻C．缺铁性贫血D．原因不明的低热和消瘦E．右下腹包块 参考答案：A 4.乙状结肠癌最早出现的临床表现是 A．腹内肿块B．腹部隐痛C．恶心呕吐D．消瘦、贫血E．大便习惯改变 参考答案：E 5.男。56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是 A．坏死性小肠炎B．乙状结肠扭转C．高位小肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．低位小肠梗阻 参考答案：E[解题思路] 根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。腹平片表现进一步确定为E。 6.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为 A．横结肠癌B．阑尾类癌C．升结肠癌D．乙状结肠癌E．降结肠痛 参考答案：C[解题思路] 老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。 7.结肠癌最早出现的临床症状是 A．阵发性绞痛B．肠梗阻症状C．腹部肿块D．排便习惯和粪便性状的改变E．全身症状如贫血、消瘦、低热等 参考答案：D 8.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 A．肠壁血运障碍B．肠袢两端均完全阻塞C．肠系膜扭转D．肠腔高度扩张E．肠壁穿孔、坏死 参考答案：A 9.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。最可能的诊断是 A．腹膜后血肿B．急性化脓性胆囊炎C．完全性绞窄性肠梗阻D．急性水肿性胰腺炎E．宫外孕破裂 参考答案：C 10.肠梗阻的诊断中最重要的是确定 A．肠梗阻部位高低B．梗阻原因C．肠壁血运有无障碍D．肠梗阻发生速度E．梗阻程度 参考答案：C 11.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A．发生速度B．是否绞窄C．程度D．部位E．原因 参考答案：B 12.右侧结肠癌最多见的大体形态是 A．肿块型B．溃疡型C．弥漫型D．浸润型E．浸润溃疡型 参考答案：A 13.男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是 A．坏死性小肠炎B．麻痹性肠梗阻C．乙状结肠扭转D．高位小肠梗阻E．低位小肠梗阻 参考答案：E[解题思路] 根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。腹平片表现进一步确定为E。 14.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 A．CAl9-9B．CEAC．CAl25D．AKPE．AFP 参考答案：B 15.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 A．急性化脓性胆管炎B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．阑尾周围脓肿 参考答案：B[解题思路] 典型的临床表现。 16.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。最可能是 A．急性阑尾炎B．胆道蛔虫病C．绞窄性肠梗阻D．输尿管结石肾绞痛E．单纯性机械性肠梗阻 参考答案：C 17.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是 A．呕吐物隐血试验B．血白细胞计数C．尿常规检查D．血气分析E．血红蛋白测定 参考答案：A 18.肠梗阻的诊断中最重要的是确定 A．梗阻程度B．肠梗阻部位高低C．肠壁血运有无障碍D．梗阻原因E．肠梗阻发生速度 参考答案：C 19.结肠癌最早出现的临床症状是 A．肠梗阻症状B．腹部肿块C．排便习惯和粪便性状的改变D．阵发性绞痛E．全身症状如贫血、消瘦、低热等 参考答案：C 20.男．40岁，因剧烈腹痛2小时．急诊人院。入院时．心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无牯液血便。下列对于确诊最有意义的检