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安徽西医综合考试模拟卷（1） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，16岁，于右膝下内方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常，X线摄片发现右胫骨内上方有一肿瘤，基底部有一骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认，根据以上症状，最可能诊断为 A．骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨瘤 D．骨软骨瘤 参考答案：B[解析] 骨巨细胞瘤的表现 [解析] 根据症状、x线摄片的发现，该患者可能患有骨巨细胞瘤。 2.血源性骨髓炎病理特点是 A．死骨及死腔形成 B．以骨质增生为主 C．以骨质破坏、坏死为主 D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在 参考答案：C[解析] 血源性骨髓炎的病理特点 [解析] 血源性骨髓炎的病理特点是：(1) 骨坏死为主，小型脓肿形成并增大；(2) 脓液沿哈弗斯(哈佛)管形成骨膜下脓肿，外层骨密质成为死骨； (3) 脓液进入骨髓腔，形成大片死骨。 3.下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证? A．内科治疗已控制出血者 B．血小板＜2.5×109/L，有颅内出血或其他脏器大出血者 C．需长期大剂量激素治疗者 D．对激素或免疫抑制剂应用有禁忌证者 参考答案：A[解析] 脾切除术的适应证 [解析] B、C、D三项都是特发性血小板减少性紫癜脾切除术的适应证，A项不是。对此病的治疗应先由内科以泼尼松治疗，多有疗效，能控制出血。若内科治疗不能控制出血者，须行脾切除术治疗。 4.男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病? A．骨肉瘤 B．慢性骨髓炎 C．骨结核 D．骨巨细胞瘤恶变 参考答案：A[解析] 骨肉瘤的表现 [解析] 根据患者的症状(左小腿上段日渐加重的肿胀、疼痛、夜间疼痛加重、局部温度增高、静脉怒张等)和X线片表现(左胫骨上段有虫蚀样破坏、骨膜反应明显及Codrnan三角)，最可能发生的是左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤肺转移的发生率极高。 5.骨骼肌发生的强直收缩是 A．动作电位的融合 B．机械反应的融合 C．先是动作电位融合，后是机械反应融合 D．刺激强度过大 参考答案：B[解析] 骨骼肌强直收缩的本质 [解析] 当刺激频率较高时，后来的刺激有可能在前一次收缩的舒张期结束前即到达肌肉，于是肌肉在自身尚处于一定程度的缩短或张力存在的基础上进行新的收缩，发生了所谓机械收缩过程的复合，这样连续进行下去，肌肉就表现为不完全强直收缩，其特点是每次新的收缩都出现在前次收缩的舒张期内，在描记曲线上形成锯齿形。当刺激频率继续增加，那么肌肉就有可能在前一次收缩的收缩期结束以前或在收缩期的顶点开始新的收缩，于是各次收缩的张力或长度变化可以融合而叠加起来，使描记曲线上的锯齿形消失，此为完全强直收缩。 6.关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的? A．它是膜外为正、膜内为负的电位 B．其大小接近钾平衡电位 C．其大小接近钠平衡电位 D．在同一细胞它是稳定的电位 参考答案：C[解析] 静息电位 [解析] A、B、D三项叙述都是正确的，C是错误的，因为在静息状态时，神经纤维膜的Na+通道是关闭的，Na+尽管有膜内外浓度差，但是仍不能跨膜移动，因此静息电位与Na+无关。 7.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，血型为 A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 参考答案：C[解析] A、B、O血型的鉴定 [解析] 已知的B型血红细胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型为AB型。 8.关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述，哪项不正确? A．适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张 B．适宜刺激是PG、缓激肽等化学物质 C．血压升高是引起心房牵张感受器兴奋的主要因素 D．心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降 参考答案：C[解析] 心肺感受器 [解析] 心肺感受器位于心房、心室和肺循环大血管，其传入神经纤维走行于迷走神经干内。引起本类感受器兴奋的适宜刺激有两类：(1) 一类是对心脏和血管壁的机械牵张，即当心房、心室或肺循环大血管中压力升高或血容量增加所形成的牵张刺激(A项)；(2) 另一